Čo je to osteopatia: účinná liečba alebo placebo
Zdravotný Stav / / December 28, 2020
Julia Manokhina
Lekár - anesteziológ-resuscitátor, redaktor.
Čo je to osteopatia
Osteopatia je oblasť medicíny, ktorá je založená na vnímaní tela ako celku. Je zameraný na pomoc pacientovi manuálnymi metódami. Doslovný preklad z gréčtiny je „choroba kostí“: ὀστέον - „kosť“ + πάθος - „choroba“.
Osteopatiu možno pripísať manuálnej terapii - účinok na pacienta nastáva iba rukami. Ale z masáž, chiropraktická a chiropraktická liečba, táto metóda liečby sa líši v tom, že nepracuje s účinkom (konkrétnym príznakom), ale s príčinou. To znamená, že cieľom je zlepšiť anatomické a funkčné ukazovatele tela ako celku.
Rozlišujú sa tieto časti osteopatickej liečby:
- Craniosacral - je zodpovedný za obnovenie mikromobility mozgu, miechy a okolitých tkanív.
- Fasciálny - reguluje činnosť muskuloskeletálneho systému pôsobením na fascie (membrány spojivového tkaniva, ktoré pokrývajú svaly, orgány, cievy a nervy).
- Viscerálny - zameraný na elimináciu porušenia pohyblivosti a práce vnútorných orgánov.
Existuje názor, že osteopatické techniky sú najúčinnejšie v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa ešte nevyvinuli nezvratné zmeny v orgáne alebo systéme.
Osteopatické služby nie sú zahrnuté v zoznameK programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom na rok 2020 a na plánovacie obdobie 2021 a 2022 poskytované služby v rámci programu CHI. Ceny za takúto liečbu v Moskve, Petrohrade, Jekaterinburgu a ďalších veľkých mestách sa pohybujú od 1 500 do 20 000 rubľov za termín, ktorý trvá 60 minút.
Ako sa osteopatia začala a stala oficiálnou
Zakladateľom osteopatie je americký lekár Andrew Taylor Still. VzalHISTÓRIA - MUDr. Andrew Taylor Still, DO sa zúčastnil občianskej vojny ako medik a študoval medicínu pod vedením svojho otca. Keď umrela Stillova manželka a štyri deti zápal mozgových blán, rozhodol sa, že tradičná medicína nie je bez nevýhod, a ponoril sa do štúdia štruktúry ľudského tela. Lekár sa tomu venoval 30 rokov a získal úspešné zručnosti manuálnej terapie.
V čase, keď sa stal slávnym, Still odmietol možnú infekčnú povahu chorôb a všetko vysvetlil anatomickými a fyziologickými poruchami. Veril, že osteopatické techniky môžu úplne vyliečiť každú chorobu.
V roku 1892 stále založenýA. T. Stále univerzita Americká škola osteopatie. Následne boli podobné školy otvorené v Anglicku a vo Francúzsku.
V Rusku sa objavila prvá vzdelávacia inštitúcia, ktorá vyučuje osteopatiuDejiny školy v roku 1994 v Petrohrade - ruská vyššia škola osteopatickej medicíny.
V roku 2003 schválilo ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie usmernenia o osteopatii: táto technika bola u nás prvýkrát uznaná ako liečebná metóda.
Na konci roku 2012 bola osteopatia zaradená do nomenklatúry pozíciíPo schválení nomenklatúry pozícií zdravotníckych pracovníkov a farmaceutických pracovníkov zdravotníckych pracovníkov. V septembri 2013 bola táto oblasť terapie zaradená do zoznamu špecialít vo výcvikových programoch pre rezidentných lekárov. V októbri 2015 bol vydaný príkazO nomenklatúre špecialít špecialistov s vyšším lekárskym a farmaceutickým vzdelaním o zahrnutí osteopatie do nomenklatúry odborov vysokoškolského lekárstva. Takže od roku 2015 môže byť osteopatom nazývaný iba lekár. V januári 2018 bola zverejnená objednávkaO schválení postupu pri poskytovaní lekárskej starostlivosti obyvateľstvu v oblasti „osteopatie“ o schválení jednotného postupu pri ustanovení zdravotná starostlivosť populácia na profile „osteopatia“.
Množstvo týchto oficiálnych dokumentov ale nehovorí absolútne nič o účinnosti tohto typu terapie.
Je osteopatia účinná?
Na webovej stránke Journal of the American Osteopathic Association jeden z prezentovaných článkov mapa krajiny, v ktorom je licencovaná činnosť osteopatických lekárov. Sú to Rusko, Čína, Kanada, USA, Brazília, Argentína, Veľká Británia, Švédsko, Fínsko, Taliansko, Rakúsko, Nemecko, Poľsko a niektoré africké krajiny. Malo by sa pamätať na to, že udeľovanie licencií neznamená dôkaz efektívnosti žiadneho odvetvia - je potrebné kontrolovať činnosť lekárov na štátnej úrovni.
KTO stále odkazujeStratégia WHO v oblasti tradičnej medicíny na roky 2014 - 2023. osteopatia na nekonvenčné, príp ľudová medicína. Názory ďalších odborníkov tiež nezvyknú uprednostňovať tento druh terapie. Napríklad Vasily Vlasov (doktor lekárskych vied, profesor, člen KomisieKOMISIA PRE BOJ PROTI Pseudovede počas prezídia Ruskej akadémie vied o boji proti pseudovede Ruskej akadémie vied) vo svojich rozhovoroch a článkoch rovná saRAS podporil Elenu Malyshevu v diskusii o osteopatii osteopatia k alternatívnej medicíne bez akýchkoľvek dôkazov:
Nejde o vedeckú prax, ale o jeden zo spôsobov poskytovania platených lekárskych služieb a výhody z nich plynúce rovnako ako z teologického oddelenia na lekárskych univerzitách.
Vasilij Vlasov
John Snyder, MD a pracovník Americkej pediatrickej akadémie, vo svojom článkuOsteopatia na NICU: Falošné tvrdenia a falošné dichotómie jedna zo štúdií údajne potvrdzuje účinnosť osteopatie u detí. Pri vyvodzovaní záverov žiada: „Je čas uznať, že osteopatia neexistuje, a zamerať naše úsilie na zlepšenie prístupu k medicíne založeného na dôkazoch.“
Samozrejme, oveľa častejšie v médiách stretnúť sa s rozhovormi s osteopatickými lekármi, ktorí presvedčiaJe osteopatia bezpečná? Mýty a pravda nás v efektívnosti vhodných techník alebo článkov o výhodách osteopatie (najmä pre ženy)10 mýtov o osteopatii fóra a webové stránky). Všetci spravidla spomínajú legalizáciu tejto oblasti terapie v Ruskej federácii a obchádzajú otázku základne dôkazov.
Mimochodom, jednoducho neexistuje: existujúce štúdie nepotvrdzujú účinnosť osteopatie.
Tvrdia teda údaje zo Cochrane Systematic ReviewManipulačná liečba chrbtice pri chronických bolestiach krížov že osteopatické techniky majú krátkodobý priaznivý účinok na chronické bolesti krížov. Avšak vo svojich záveroch autori poznamenávajú, že je nemožné spoľahlivo porovnať tieto výsledky pomocou placebo. A poukazujú na to, že osteopatia nevykazuje významný klinický účinok v porovnaní s inými formami intervencie.
Ukazuje sa ďalší systematický prehľadÚčinky osteopatickej liečby na psychosociálne faktory u ľudí s pretrvávajúcimi bolesťami: Systematický prehľadže osteopatické techniky niekedy pomáhajú znižovať úzkosť a psychologické nepohodlie u pacientov s chronickými bolesťami. V niektorých prípadoch však nedošlo k zlepšeniu psychického stavu pacientov a v iných bol výsledok porovnateľný s účinkom bežného rozhovoru s lekárom bez ďalších druhov intervencie. Autori uznávajú veľkú heterogenitu skupín v prehľade (podľa veku, pohlavia a lokalizácie bolesti) syndróm) a použitie rôznych osteopatických techník (chýbajúca štandardizácia v experimentálnej skupina). Okrem toho 10 zo 17 štúdií v tomto prehľade nebolo „slepých“: „slepé“ štúdie sú objektívnejšie, pretože pacienti nie sú oboznámení s podrobnosťami štúdie. Všetky tieto podmienky sú rozhodujúce pri určovaní platnosti záverov.
Autori ďalšej recenzie, ktorí študovali práce o vplyve osteopatie na priebeh chronických zápalových ochorení, hovoriaChronické zápalové choroby a osteopatie: Systematický prehľad o nemožnosti vyhodnotiť jej efektívnosť. Faktom je, že skúmané štúdie tiež neboli „slepé“, skupiny účastníkov boli heterogénne, pokiaľ ide o pohlavie, vek a diagnózu, a neexistovali žiadne kontrolné skupiny. Práce navyše neopisovali metódu expozície a neuvádzali vedľajšie účinky.
Okrem toho existuje v súčasnosti veľmi málo výskumov o osteopatii. Väčšina prác, ktoré sa zaoberajú účinkom osteopatie na organizmus, je spätnou analýzou údajov z rôznych klinických štúdií.
Britská národná zdravotná služba uvádza na svojej webovej stránkeDôkazy - osteopatiaže aj keď veľa ľudí uvádza dobré výsledky po liečbe osteopatmi, nie je vždy jasné, ako účinná sa liečba v skutočnosti ukázala, alebo či išlo o placebo efekt.
ČlánokParadox falošnej terapie a placebo efektu pri osteopatii „Paradox falošnej liečby a placebo účinku pri osteopatii“, založený na systematickom prehľade, prináša závery o nevýhodách. dôkazová základňa osteopatia a potrebné opatrenia na nápravu situácie.
Zahraničné a domáce štúdie neodhalili významné negatívne účinky osteopatie na zdravie. Ale takmer vo všetkých existuje náznak, že test nespĺňa medzinárodné normy.GOST R 52379-2005. Správna klinická prax držanie.
závery
Vo všetkých fázach vývoja medicíny existovali všeobecne akceptované metódy liečby, ktoré boli potom odmietnuté pre nedostatok dôkazov o ich účinnosti. Takže sa liečili hernie a kŕčeEsmarchov hrnček: história vynálezu „Tabakový klystír“ hemoroidy - horúce železoKostry z kabinetu ruských dejín. KrviprelievanieStručná história flebotómie je už dlho všeliekom na všetky choroby. V 30. rokoch minulého storočia doktor Alexey Andreevich Zamkov testoval liek na základe moču tehotných žien. A asi 10 rokov liečby močomNEKONVENČNÉ SPÔSOBY WELLNESS MODERNÉHO OBČANA: URINOTERAPIA bola oficiálna metóda liečby v ZSSR.
O osteopatii neexistuje konsenzus. Väčšina príslušných štúdií však nepodporuje jeho účinnosť. A výsledky mnohých pokusov, v ktorých je zaznamenaný pozitívny účinok takejto terapie, nemožno označiť za spoľahlivé z dôvodu porušenia pravidiel ich správania.
S najväčšou pravdepodobnosťou môže byť škoda spôsobená osteopatiou iba vtedy, ak pacient odmietne tradičné diagnostické metódy a liečby. Pacient a lekár môžu jednoducho stratiť čas. Voľba je však vždy na vás.
Prečítajte si tiež🧐
- Akupunktúra: Čo by ste mali vedieť o liečbe jemnou ihlou
- Čo je liečenie Theta a skutočne lieči?
- „A pomáha mi to“: prečo toľko ľudí naďalej verí v homeopatiu