Čo sú ventilátory, kto ich potrebuje a prečo je ich nedostatok
Vzdelávací Program Zdravotný Stav / / December 28, 2020
Problém je taký akútny, že sa riešenia ujal sám Elon Musk. Ani toto však nezaručuje úspech.
Čo je to mechanické vetranie?
Mechanická ventilácia je umelá ventilácia pľúc. Zariadenia, ktoré to poskytujúMechanická ventilácia, lekárom sa niekedy hovorí ventilačné prístroje (z anglického ventilácia). Ich hlavnou úlohou je pomáhať pacientom, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu dýchať sami.
Ventilátor pumpuje vzduch do pľúc a odstraňuje z nich oxid uhličitý. Pre pacienta teda „dýcha“, zatiaľ čo jeho telo bojuje s chorobami alebo úrazmi.
Existujú dve možnostiPrehľad mechanického vetrania IVL:
- Neinvazívna ventilácia pľúc. To je prípad, keď je pacientovi nasadená špeciálna zapečatená maska alebo prilba, cez ktorú je pod tlakom dodávaný kyslík.
- Invazívna ventilácia pľúc. Používa sa, ak neinvazívna možnosť z nejakého dôvodu nemôže človeku poskytnúť potrebné množstvo kyslíka v krvi. V tomto prípade priedušnica pacient ústami alebo nosom sa zavedie takzvaná endotracheálna trubica a vzduch sa privádza takmer priamo do pľúc. Trubicu je tiež možné zaviesť rezom do priedušnice, potom sa nazýva tracheostomická trubica.
Prečo potrebujete umelú pľúcnu ventiláciu?
Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa vykonáva mechanická ventilácia pre všetkých, ktorí prestali dýchať. Dôvody môžu byť rôzne: pľúcne krvácanie v dôsledku traumy, utopenia, zápalu pľúc, pľúcneho alebo mozgového edému, otravy drogami alebo omamnými látkami, anafylaktický šok…
Ak osoba nedýcha 5 minút a viac, začnú odumierať životne dôležité orgány. V prvom rade trpí mozog.
Koronavírus ovplyvňuje aj pľúca. Asi 5%Dočasné klinické pokyny pre manažment pacientov s potvrdenou koronavírusovou chorobou (COVID-19) prípadoch je ochorenie veľmi ťažké a vedie k zlyhaniu dýchania. Ak je takýto pacient pripojený k ventilátoru, jeho telo nebude trpieť nedostatkom kyslíka.
Môže mechanická ventilácia vyliečiť koronavírus?
Č. Hlavnou úlohou prístroja je umožniť chorému človeku dýchať, to znamená udržiavať ho pri živote, kým pľúca (samostatne alebo pomocou liekov) znovu nezačnú pracovať.
Hneď ako sa obnoví dýchanie, pacient sa vyberie z ventilátora.
Naozaj nie je dostatok ventilátorov?
Áno. Nedostatok bol obzvlášť akútny v regiónoch, ktoré už čelili silným epidémiám COVID-19. Napríklad talianska LombardiaTvárou v tvár Covid-19 v Taliansku - etika, logistika a terapeutika v prvej línii epidémie alebo americký štát New York.
V Taliansku boli lekári z dôvodu nedostatku ventilátorov povzbudzovaní, aby prijímali kontroverzné rozhodnutia z humanistického hľadiska. Talianska vysoká škola anestézie, analgézie, resuscitácie a intenzívnej starostlivosti (SIAARTI) vydalaKLINICKÁ ETIKA ODPORÚČANIA NA PRIDELENIE INTENZÍVNEJ OPATRENIA OŠETRENIA, NAD VÝNIMOČNÝM, ZDROJOM - OBMEDZENÝMI OKOLNOSTMI odporúčania, v ktorých navrhol, aby lekári vykonávali triedenie (triedenie) pacientov, a to aj podľa veku. Čím starší je postihnutý, tým menšie sú jeho šance na prežitie, čo znamená, že na jednotku intenzívnej starostlivosti by nemal ísť on, ale mladší a zdravší človek. Touto cestou, Taliansko bol nútený pripustiť, že lekárske zdroje vrátane ventilátorov nestačili pre každého.
2. apríla to oznámil guvernér New YorkuN.Y.C. Počet mŕtvych dosahuje 1 500, pretože Cuomo varuje pred ventilátormiže vzhľadom na prudký nárast počtu prípadov dôjde k zásobovaniu ventilátorov do šiestich dní.
S nevýhodouAnalytik tvrdí, že na zvládnutie ohniska koronavírusu je potrebných ďalších 880 000 ventilátorov „Fanúšikovia“ sa zrazia nielen s Talianskom a USA, ale aj s inými krajinami - Španielskom, Francúzskom, Veľkou Britániou... A je to celkom pochopiteľné.
Na jednotkách intenzívnej starostlivosti je zvyčajne dostatok ventilátorov, kým nepukne pandémia - čo je nepredvídateľné.
Zároveň je veľmi nákladné a ťažké vytvoriť zásoby, aby ste ich mali po ruke pre každého hasiča.
Umelé vetranie pľúc je chúlostivý a mnohostranný proces. Nie je to obmedzené na prívod kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého. Potrebujeme zdroje kyslíka. Bronchoskopy na vyhodnotenie stavu pľúc. Zariadenia na čistenie priedušnice a pľúca. Monitory na sledovanie stavu pacienta a zmenu parametrov umelej ventilácie v súlade s ním.
Všeobecne platí, že „posteľ v intenzívnej starostlivosti“, ktorá je nevyhnutná pre každú dvadsiatu (podľa iných, menej optimistických údajov)Analytik tvrdí, že na zvládnutie ohniska koronavírusu je potrebných ďalších 880 000 ventilátorov - každá desatina) z počtu prípadov lieku COVID-19 nie je iba posteľ, ale komplexná sada zdravotníckeho vybavenia, ktoré sa musí manuálne nakonfigurovať pre každého jednotlivého pacienta.
A čo mechanické vetranie v Rusku?
Ako bolo oznámenéMinisterstvo zdravotníctva vyhodnotilo pripravenosť bojovať proti koronavírusu „RIA Novosti“ s odvolaním sa na ministerstvo zdravotníctva existuje v Ruskej federácii viac ako 47 000 zariadení na umelú pľúcnu ventiláciu, takže krajina je pripravená na možné zvýšenie počtu infikovaný koronavírusom.
Do konca mája budú nemocnice navyše vybavené viac ako 8 000 ventilátormiVladimír Uyba o pripravenosti regiónov na koronavírusovú infekciu.
Námestník ministra zdravotníctva Ruskej federácie Vladimir Uyba
Veľa však závisí od toho, ako sa situácia vyvinie a koľko ľudí ochorie.
Možno by ste si mali kúpiť ventilátor a prípadne priniesť do nemocnice?
Je možné si kúpiť zariadenie. Ale vo všeobecnosti je táto myšlienka taká. Z rôznych dôvodov.
Po prvé, zďaleka nie je isté, či nemocnica prijme váš „ventilátor“. Prevod zdravotníckeho zariadenia si vyžaduje obrovské množstvo rôznych schválení a tí môžu odmietnuť v ktorejkoľvek fáze. Okrem toho sú zodpovední aj lekáriZodpovednosť lekárov za nedostatočné poskytovanie lekárskej starostlivosti za ošetrenie každého pacienta - až po zločinca. A nie každý bude riskovať a súhlasí s používaním „domáceho“ zariadenia medik.
Po druhé, ako už bolo spomenuté vyššie, ventilátor nepracuje sám. Vyžadujú sa desiatky ďalších zariadení a spotrebného materiálu (napríklad zdroj kyslíka). Okrem toho sú na opravu prístroja potrební odborníci. Veľa. Je nepravdepodobné, že uprostred pandémie ich budete môcť „kúpiť“ spolu so zariadením.
Po tretie, je to jednoducho neetické. Zakúpené zariadenie bude zhromažďovať prach doma, zatiaľ čo ľudia zomierajú v neďalekej nemocnici kvôli nedostatku „fanúšikov“. Ste pripravení ísť do toho?
A čo by s tým mali robiť všetci?
V súčasnosti štáty aktívne zvyšujú produkciu dôležitých zariadení. Iba v Rusku sa ich vyrába viac ako 1 000 týždenne. Do tohto procesu sa tiež zapájajú súkromné spoločnosti.
Napríklad ohlásilo vedenie ForduFord, GE vyrobí 50 000 ventilátorov za 100 dníže v spolupráci so spoločnosťou General Electric plánuje v priebehu nasledujúcich 100 dní vyrobiť 50-tisíc „fanúšikov“ a potom dodávať až 30-tisíc kusov mesačne.
Do procesu sa zapojil aj Elon Musk. Na svojom Twitteri to navrholElon Musk Pošlite zadarmo existujúce ventilátory spoločnosti Tesla do celého sveta. S jednou podmienkou: „ventilátory“ musia byť v nemocniciach nainštalované okamžite zachraňovať ľudské životy.
Celý tento závod ale problém vyrieši iba čiastočne. Uprostred pandémie svet potrebuje nielen mechanickú ventiláciu, ale aj kvalifikovaných odborníkov, ktorí s nimi dokážu pracovať. Existuje len obmedzené množstvo takýchto kladov. A zaškolenie nových špecialistov bude chvíľu trvať.
Preto je odpoveď na otázku, čo robiť, očakávaná a jednoduchá.
Snažte sa nebyť medzi tými, ktorí potrebujú mechanickú ventiláciu a všeobecne hospitalizáciu.
Karantény na celom svete sú potrebné opatrenia, aby sa znížil počet prípadov alebo sa aspoň časovo roztiahli - a aby sa zabránilo vrcholu, v ktorom budú pomoc okamžite potrebovať desiatky alebo dokonca státisíce ľudí.
Preto dôsledne dodržujte pravidlá režimu vlastnej izolácie ohlásené vo vašom regióne. A samozrejme, dávajte na seba pozor: častejšie si umývajte ruky, vyhýbajte sa preplneným miestam a blízkym kontaktom s cudzími ľuďmi, odstavte sa od zvyku dotýkať sa tváre. Toto je najefektívnejší spôsob, ako pomôcť sebe a svetu vyrovnať sa s pandémiou.
Čo ešte čítať?
🤒🏠⚠️
- Prečo by ste teraz nemali opustiť mesto
- Vladimír Putin predĺžil dni pracovného pokoja do 30. apríla
- 7 dôvodov, prečo neprepadnúť panike z epidémie koronavírusov
- Je potrebné nevynechať 11 príznakov zápalu pľúc
- Kde a ako získať test na koronavírusy