Je koronavírus prenášaný vzduchom a mal by mať každý oblečené masky
Zdravotný Stav / / December 30, 2020
Ed Yong
Popularizátor vedy, autor knihy „Ako nám vládnu mikróby».
Epidémia koronavírusov pokračuje a mnoho ľudí dnes spanikári nad vecami, o ktorých nikdy predtým neuvažovali. Môžem ísť von? Čo ak ide človek smerom k a vietor fúka z jeho boku? Čo ak potrebujete počkať na červené svetlo a niekto je už na križovatke? Čo ak v behu uvidíte blížiť sa iného bežca a trať je úzka? Každodenné maličkosti si zrazu začali vyžadovať zámerné správanie.
Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že údaje o koronavíruse sa neustále menia. Až donedávna sa oficiálne verilo, že vírus sa prenáša iba pri blízkom kontakte s infikovanou osobou alebo objektmi. Pred časom však vznikli pochybnosti. Začali sa objavovať správyZbor sa rozhodol pokračovať v skúške. Teraz majú desiatky členov COVID-19 a dvaja sú mŕtvičo naznačuje, že koronavírus je pravdepodobne prenášaný aj vzduchom. Skúsme na to prísť.
Je koronavírus vo vzduchu
Zmätok nastal v dôsledku skutočnosti, že vo vedeckom zmysle pojem „vo vzduchu“ nie je to isté ako „vo vzduchu“.
Ak osoba nakazila vírusom, ktorý spôsobuje infekcie dýchacích ciest, vylučuje vírusové častice, keď hovorí, dýcha, kašeľ a kýchne. Tieto častice sú zachytené v guľkách hlienu, slín a vody. Škrupina veľkých gúľ sa nestihne odpariť a usadzujú sa na okolitých povrchoch. Tradične sa nazývajúPerzistencia podľa COVID-19: spôsoby prenosu a preventívne opatrenia respiračné kvapky. U menších guličiek sa škrupina odparí rýchlejšie, ako spadne. Výsledkom je, že „vyschnuté“ častice zostávajú vo vzduchu a odtekajú ďalej. Nazývajú sa vzdušné kvapôčky infekčných častíc alebo aerosól.
Keď vedci tvrdia, že vírus je „prenášaný vzduchom“, ako napríklad osýpky a ovčie kiahne, znamená to, že sa šíri ako suspenzia infekčných častíc. A keď KTO vyhlásilRežimy prenosu vírusu spôsobujúceho COVID - 19: dôsledky pre preventívne odporúčania IPC.že nový typ koronavírusu „sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami“, myslela tým, že bol prvým poradie sa šíri následkom respiračných kvapiek padajúcich priamo na tvár človeka alebo na ostatných položky.
Podľa Dona Miltona, ktorý študuje šírenie vírusov vo vzduchu, je však tradičné rozdelenie na kvapôčky krátkeho dosahu a aerosóly dlhého dosahu založené na zastaraných údajoch. Napríklad vedci z Massachusettského technologického inštitútu dokázali, že vzniká výdych, kýchanie a kašeľTurbulentné oblaky plynu a emisie respiračného patogénu. Potenciálne dôsledky pre zníženie prenosu COVID-19 rotujúce, rýchlo sa pohybujúce mraky pozostávajúce z kvapiek dýchacích ciest a aerosólov. A rozšírili sa oveľa ďalej, ako sa doteraz myslelo.
V zdravom slova zmysle môžeme povedať, že koronavírus sa prenáša vzduchom.
Preto by sme sa teraz mali zaoberať ďalšími problémami. Ako ďaleko častice cestujú? Sú na konci svojej cesty dostatočne stabilní a sústredení, aby niekoho infikovali?
Niekoľko štúdií prinieslo predbežné odpovede na tieto otázky. Jeden tím vedcov vstrekoval tekutiny obsahujúce vírus do rotujúceho valca, aby vytvorili oblak infekčných častíc. NašliAerosólová a povrchová stabilita SARS - CoV - 2 v porovnaní s SARS - CoV - 1že vo vnútri tohto mraku zostal vírus stabilný niekoľko hodín. To však neznamená, že so vzduchom na ulici sa všetko deje rovnako.
Sami vedci poznamenaliAko dlho bude koronavírus žiť na povrchoch alebo vo vzduchu okolo vás?že podmienkami experimentu je umelé prostredie a jeho výsledok neodráža to, čo sa stane, keď idete len po ulici. „Tieto stavy sa skôr podobajú invazívnym lekárskym zákrokom, ako je intubácia (zavedenie trubice na mechanickú ventiláciu pľúc - pribl. vyd.), ktorým hrozí riziko prevzdušnenia vírusu, “vysvetľuje Saskia Popescu, epidemiologička na Univerzite Georga Masona vo Virgínii.
Našli ďalší výskumníci z Nebraskej univerzityPrenosový potenciál SARS - CoV - 2 pri vylučovaní vírusov pozorovaný na lekárskom centre University of Nebraska stopy koronavírusovej RNA (genetický materiál vírusu) na oddeleniach, kde žili chorí. Väčšina navyše mala mierne príznaky. Vírusová RNA bola prítomná nielen na tak zjavných predmetoch, ako je posteľ a toaleta, ale aj na ťažko dostupných miestach: na ventilačných mriežkach, vonkajšom parapete, na podlahe pod posteľou. Navyše sa častice RNA našli aj pred prahom domu. To však ešte nie je dôvod na paniku.
Nájsť vírusovú RNA v chorej miestnosti je ako nájsť odtlačok prsta na mieste činu.
Tímu Nebraska sa 13. apríla nepodarilo identifikovať živý patogénny vírus vo vzorkách vzduchu. Ak sa zistí, bude to znamenať, že aj ľudia s miernymi príznakmi môžu uvoľňovať do vzduchu častice koronavírusu a je schopný sa pohybovať aspoň po nemocničnom oddelení. Posledný predpoklad podporuje niekoľko ďalších štúdií (prváAerodynamické vlastnosti a koncentrácia RNA SARS - CoV - 2 aerosóly v nemocniciach Wuhan počas COVID - 19, po druhé Kontaminácia vzduchu, povrchov životného prostredia a osobných ochranných prostriedkov ťažkým akútnym respiračným syndrómom koronavírus 2 (SARS - CoV - 2) od symptomatického pacienta).
Ale ani to nezaručuje, že všade vo vzduchu existuje hrozba. Sú tieto vírusové častice v dostatočnej koncentrácii na infikovanie niekoho iného v tej istej miestnosti? Koľko častíc na to potrebujete? Ako ďaleko vírus preniká von a do iných miestností? Ovplyvnili také pohyby pandemický vývoj?
Na tieto otázky zatiaľ nie sú odpovede. Aby ich dostali, tvrdí epidemiológ Bill Hanage, zvieratá by museli byť vystavené rôznemu množstvu prenášaných vírusov vzdušnými kvapôčkami, zistite, či nie sú infikované, a porovnajte to s obsahom vírusu na miestach s infikovanými ľudí. „Tento druh práce bude trvať roky, nikto momentálne nenájde odpoveď,“ hovorí vedec.
Je bezpečné ísť von
Všetci odborníci, s ktorými som hovoril pri písaní tohto článku, sa zhodujú, že je to väčšinou bezpečné. Chôdza je navyše nevyhnutná pre udržanie duševného zdravia. Na ochranu pred infekciou je dôležitá vzdialenosť a vetranie, obe sú dostatočné vonku. Riziko vyplýva zo skutočnosti, že veľa ľudí sa zhromažďuje blízko seba, a nie preto, že vzduch je naplnený nejakým vírusovým výparom.
"Ľudia si predstavujú celé oblaky vírusov, ktoré blúdia ulicami a lietajú za nimi, ale." riziko infekcie vyššie, keď ste bližšie k zdroju, “vysvetľuje Linsey Marr z Virginia Tech, ktorá študuje vzdušné infekcie. „Ísť von je skvelý nápad, pokiaľ nie ste v preplnenom parku.“
Vo februári odobrali vedci z Wu-chanu vzorky vzduchu z rôznych verejných miest, čo sa ukázaloAerodynamické vlastnosti a koncentrácia RNA SARS - CoV - 2 aerosólu v
Nemocnice Wuhan počas vypuknutia nákazy COVID-19že vírus buď nebol, alebo bol prítomný v neuveriteľne nízkej koncentrácii. Boli iba dve výnimky: pred supermarketom a vedľa nemocnice. Aj tam na každý kubický meter vzduchu pripadal menej ako tucet vírusových častíc. Zatiaľ nie je známe, koľko častíc SARS - CoV - 2 je potrebných na infikovanie človeka, existujú však výpočty pre prvý koronavírus (SARS) z roku 2003Vývoj modelu reakcie na dávku pre SARS koronavírus, a toto číslo je mnohonásobne väčšie ako počet častíc nájdených vedcami vo Wu-chane.
"Myslím, že zistíme, že SARS - CoV - 2 nie je v prostredí obzvlášť stabilný, rovnako ako mnoho iných vírusov," hovorí mikrobiológ Joshua Santarpia z Nebraskej univerzity. „Nemali by ste sa dostať do veľkých skupín vonku, ale stále je to skvelý nápad ísť sa prejsť alebo si za slnečného dňa sadnúť na prednú verandu.“
Aby ste sa pri prechádzke nezdržiavali možnými rizikami, odporúča Lincy Marr nasledujúce. Predstavte si, že všetci okoloidúci fajčia, a vyberte si cestu, aby ste nadýchali čo najmenej dymu. Keď niekto prechádza okolo a nie je sa kam pohnúť, môžete zadržať dych. "Robím to sám," hovorí Marr. - Neviem, či to pomôže, ale teoreticky to môže. Je to ako prechádzať sa cez oblak cigaretového dymu. ““
Neexistuje konsenzus o pravidlách správania v priestoroch. Vezmite si aspoň obchody - jedna z posledných bašt spoločenského života. Niekto sa viac nezaoberá vzduchom vo vnútri, ale povrchmi, ktorých sa dotýka veľa ľudí, a po odchode si musí ruky ošetriť antiseptikom. Keď je menej ľudí, niekto sa snaží ísť do supermarketov. Odporúča sa tiež zostať čo najďalej od ostatných zákazníkov a majiteľov obchodov vylepšiť tak, aby zlepšili ventiláciu.
Samozrejme existujú aj ďalšie spoločné priestory, ako sú schodiská a výťahy. Posledné z nich sú najnebezpečnejšie, pretože vetranie v nich je obmedzené. Používajte zdravý rozum: ak počujete vychádzať susedov, počkajte trochu, kým vyjdete sami. Ak máte s nimi spoločné vetranie, neprepadajte panike a neblokujte vetracie otvory. Vetrajte byt raz alebo dvakrát denne.
Mali by všetci nosiť masky
Toto je najkontroverznejšia otázka. Zatiaľ všetci súhlasia, iba ak je to pre zdravotníckych pracovníkov nevyhnutnosťou. O zvyšku neexistuje zhoda. Už niekoľko mesiacov to uviedli WHO, americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a väčšina zdravotníckych pracovníkovKoronavírusová choroba (COVID-19), rada pre verejnosť: Kedy a ako používať maskyže maska sa má nosiť iba vtedy, ak ste chorí alebo sa staráte o chorého človeka. Uznali tiež, že existuje akútny nedostatok masiek pre lekársky personál.
V apríli napätie dosiahlo kritický bod. Vedci a novinári začali podľa príkladu východnej Ázie vyzývať západné krajiny, aby masky intenzívne používali. Masky sa stali povinnými pre všetkých návštevníkovRakúsko ustanovilo povinné používanie základných masiek v supermarketoch supermarkety v Rakúsku a všetky odchádzajúČesi sa po nariadení vlády dostávajú do práce pri výrobe masiek z domova v Českej republike a na Slovensku. V USA zmenili centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb svoje pokynyOdporúčanie týkajúce sa použitia látkových poťahov na tvár, najmä v oblastiach významného komunitného prenosu, poradenstvo pokrývania tváre na verejnosti.
Ak je vírus prenášaný vzduchom, je zrejmé, že ho maska zastaví. Ale údaje vedcov sú veľmi rozporuplné, najmä pokiaľ ide o chirurgické masky, ktoré tesne priliehajú k tvári.
Niektoré štúdie zistili, že masky sa zmenšujúÚčinnosť chirurgických masiek proti chrípkovým bioaerosolom. riziko infekcií podobných chrípkePoužívanie masky na tvár a kontrola prenosu vírusu dýchacieho systému v domácnostiach., SpomaľÚloha masiek a hygieny rúk v prevencii prenosu chrípky v domácnostiach: výsledky skupinovej randomizovanej štúdie; Berlín, Nemecko, 2009-2011. prenosu chrípky doma a dokonca znížiťFyzické intervencie na prerušenie alebo zníženie šírenia respiračných vírusov: systematické preskúmanie šírenie vírusu SARS, najmä v kombinácii s umývaním rúk a používaním rukavíc. Iné štúdie boli kontroverznejšie a zistiliZistenia z randomizovanej kontrolovanej štúdie pre domácnosti týkajúce sa umývania rúk a pleťových masiek na zníženie prenosu chrípky v thajskom Bangkoku.že vôbec maskujeÚčinnosť osobných ochranných opatrení pri znižovaní prenosu pandemickej chrípky: systematické preskúmanie a metaanalýza neprinášaj dobré, prinášaj máloPoužívanie masky na tvár a kontrola prenosu vírusu dýchacieho systému v domácnostiach prospech alebo pomocPoužívanie masky, hygiena rúk a ochorenie podobné sezónnej chrípke u mladých dospelých: randomizovaná intervenčná štúdia iba ak sa prijmú iné opatrenia.
Existuje však jeden dobrý dôvod na použitie masiek. Aj keď vírus nedokáže zachytiť z okolitého prostredia, nenechá vírus prichádzajúci od vás von. Podľa najnovších údajovVylučovanie respiračných vírusov vo vydychovanom dychu a účinnosť pleťových masiekĽudia infikovaní ľahšími formami koronavírusov emitujú pri nosení chirurgických masiek menej vírusových častíc.
"Masky som dosť odmietal, ale pozeral som sa na ne z nesprávnej strany," hovorí Bill Hanage. „Nenosia sa preto, aby sa nenakazili, ale aby sa nenakazili ostatní.“ V situácii so SARS - CoV - 2 je to obzvlášť dôležité, pretože sa šíri aj u tých, ktorí ešte nemajú príznaky.
Pretože ľudia sú nositeľmi infekcie skôr, ako sa objavia príznaky, mali by mať všetci na verejnosti masky.
A napriek tomu nie sú všeliekom. Čína obhajovala nosenie masiek od samého začiatku, stále však nemohla zabrániť šíreniu infekcie. V Singapure masky používali predovšetkým zdravotnícki pracovníci, ale tam sa znížil nárast infekcií. Krajiny podporujúce nosenie masiek sa spoliehaliSú vysoko výkonné zdravotnícke systémy odolné proti epidémii COVID - 19? aj o ďalších opatreniach vrátane rozsiahleho testovania a sebaizolácie a mnohé boli lepšie pripravené na epidémiu, pretože už v roku 2003 čelili podobnej situácii.
V Ázii nie sú masky iba ochranou, ale aj potvrdením občianstva a svedomia. Sú tiež dôležité ako symbol v iných krajinách. Vďaka rozšírenému použitiu sa masky môžu stať signálom, že spoločnosť berie epidémiu vážne, a znižuje nepriateľstvo k nej chorých a upokojiť ľudí, ktorí si nemôžu dovoliť izolovať sa doma a sú nútení pracovať na verejnosti Miesta.
Pri tom všetkom existujú obavy, že masky môžu ublížiť, najmä tým, ktorí na ne nie sú zvyknutí. Vyvolávajú nepohodlie, ľudia sa ich dotýkajú, narovnávajú ich, pohybujú si nimi, aby si utierali ústa, nesprávne ich vyberajú, zabúdajú na zmenu.
Navyše pre nedostatok hotových ochranných prostriedkov si ich mnohí sami šijú. Podľa výskumovProfesionálne a domáce pleťové masky znižujú vystavenie respiračným infekciám medzi všeobecnou populáciou, domáce látkové masky menej efektívne ako lekárske, ale stále lepšieTestovanie účinnosti domácich masiek: Chránili by pri chrípkovej pandémii?ako nič. Marr odporúča použiť na ne hrubé látky a šiť ich tak, aby správne priliehali k tvári. Opakovane použiteľné masky by sa mali po použití dôkladne umyť. A je potrebné pamätať na to, že vás nebudú úplne chrániť.
Maska je zúfalým opatrením pre situácie, keď nie je možné spoločenské dištancovanie. Nemyslite si, že ak ho nosíte, môžete so všetkými slobodne komunikovať.
Diskusia o výhodách masiek je taká intenzívna, pretože sa o nej veľa nevie, a v stávke je veľa. "Snažíme sa zostrojiť lietadlo za letu," hovorí Hanage. „Ak nemáte spoľahlivé údaje, musíte robiť rozhodnutia s globálnymi dôsledkami.“
Epidémia koronavírusov sa vyvíja tak rýchlo, že roky spoločenských zmien a vedeckých diskusií sa zmenšili na mesiace. Vedecké hádky ovplyvňujú verejnú politiku. Dobre zavedené pravidlá sa menia. Experiment uskutočnený v nemocničnej izbe zmenil za pár dní postoj ľudí k okolitému vzduchu. Áno, masky sú symbolom, ale nielen vedomia. Symbolizujú tiež svet, ktorý sa mení tak rýchlo, že nie je čas na to, aby ste sa nadýchli.
Prečítajte si tiež😷🦠👨⚕️
- 100 otázok pre koronavírus pre mikrobiológa
- Prečo by ste teraz nemali opustiť mesto
- 10 návykov, pri ktorých riskujete chytenie koronavírusu a infikovanie ostatných
- „Žena vojaka povedala ...“: odkiaľ pochádzajú povesti a falošné správy o pandémii a prečo ich ľudia šíria ďalej
- Osobná skúsenosť: Žijem v USA počas pandémie