„Výzvou modernej medicíny je pomôcť vám dožiť sa svojho Alzheimerovej choroby.“ Rozhovor s kardiológom Alexey Utinom
Pracovných Miest / / January 07, 2021
Alexey Utin je známy ako lekár, ktorý vie všetko o dlhovekosti. Študuje srdce, pomáha predchádzať srdcovým chorobám a hovorí o zdravom životnom štýle na kanáli YouTube Dr. Utin. Hovorili sme s Alexeyom o zabíjačských návykoch a populárnych mýtoch: zistili sme, prečo nie je potrebné piť 8 pohárov vody denne, stojí za to zbaviť sa brušného tuku a ako by mal vyzerať ideál jedlo.
Alexey Utin
Kardiológ, blogger, spoluzakladateľ projektu SMART CheckUp.
„Hlavné je len nezomrieť predčasne“
- Od detstva ste sa chceli venovať medicíne?
- Úprimne, nie. Nikdy som nesníval o tom, že sa stanem lekárom, ale počas školských rokov som mal rád chémiu. Raz som vyhral olympiádu a bol mi ponúknutý vstup na dve univerzity bez skúšok: lekársku alebo chemicko-technologickú. Prvý som si vybral, pretože bol v mojom meste. Dĺžka tréningu ma samozrejme trochu vystrašila, ale profesia lekára bola vždy romantizovaná, takže som veril, že to zvládnem.
- Ako vznikol projekt SMART CheckUp?
- Prevádzkujem kanál YouTube a v jednom z nich
valčeky povedal, ako by malo vyzerať adekvátne vyšetrenie srdca: čomu skutočne stojí za to venovať pozornosť, aby ste nestrácali čas nezmyselným výskumom. Potom ma oslovil môj terajší partner a ponúkol mi vytvorenie kliniky, ktorá by ľuďom ponúkla správne lekárske vyšetrenie. Začali sme teda spolupracovať na SMART CheckUp a teraz uskutočňujeme plnohodnotnú štúdiu stavu srdca a krvných ciev. Ak je to potrebné, ordinujeme terapiu so zameraním na najnovšie domáce a zahraničné výskumy.Okrem toho venujeme osobitnú pozornosť úprave životného štýlu. Fajčenie zaberáÚmrtnosť súvisiaca s tabakom máme od 10 do 14 rokov, ale existujú spôsoby, ako sa zlého návyku vzdať - vrátane liekov. Učíme pacientov, ako začleniť fyzickú aktivitu do svojho života, vysvetľujeme zásady zdravého stravovania a pomáhame im vštepovať zdravé stravovacie návyky.
- Môžeme skutočne ovplyvniť priemernú dĺžku života, ak budeme postupovať podľa určitých predpisov, alebo existujú faktory, ktoré nemôžeme ovplyvniť?
- Je dôležité si uvedomiť, že hlavnou vecou na predĺženie života je jednoducho neumrieť predčasne. Už sme sa naučili, ako výrazne znížiťPrevencia srdcových chorôb v 21. storočí úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby - takmer 90%.
Ak skorší kardiológovia tvrdili, že každý človek sa dožije svojej rakoviny, stala sa z onkológie najdynamickejšie sa rozvíjajúca veda. Tento rok nám bola udelená Nobelova cena za ďalší zásadný objav v tejto oblasti. Každý deň sa objavujú lieky, ktoré bojujú proti tomuto alebo tomu druhu rakovinových buniek.
Niektorí lekári žartujú, že čoskoro budú mať všetci starší ľudia veľké krvné cievy, a teda pôsobivé erekcie, ale nepamätajú si, prečo to potrebujú. Faktom je, že zatiaľ čo všetky lieky na liečbu Alzheimerova choroba nevyhovel testom. Preto môžeme povedať, že úlohou modernej medicíny je pomôcť vám dožiť sa svojho Alzheimerovej choroby.
- Môže zdravý životný štýl zabrániť kardiovaskulárnym chorobám?
- Áno, zdravý životný štýl je skutočne veľmi dôležitý. Z tohto pohľadu je fajčenie absolútne hlúpe. Túžba po alkohole sa dá stále vysvetliť: strašne nerentabilným tempom vymeníte kúsok zdravia za určitý stav, dobrodružstvo.
Ale s cigaretami všeobecne, hrôza: dávameÚmrtnosť v súvislosti s fajčením: 50-ročné pozorovania u mužských britských lekárov 10 rokov nášho vlastného života, platíme za to a na oplátku nedostávame prakticky nič. Najlepšie, čo fajčiar môže pre svoje zdravie urobiť, je okamžite opustiť tento zvyk.
- O zdravom životnom štýle panuje stereotyp: musíte sa nacvičiť v posilňovni, nepiť, nefajčiť a všetko bude v poriadku. Čo je to vlastne zdravý životný štýl?
- Obrovské množstvo mýtov sa skutočne pohybuje okolo zdravého životného štýlu. Naučili nás, že topinamburový sirup a hnedý cukor sú oveľa zdravšie ako bežný biely alebo rafinovaný cukor. A tiež, že sladké tyčinky s frázou Slim and Fit vám pomôžu udržať sa vo forme. Označenie „organické“ okamžite vytvára okolo produktu magickú auru zdravia.
Ide o to, že chcú zarobiť peniaze na zdravom životnom štýle.
Pre ľudí bez lekárskeho vzdelania je ťažké orientovať sa v takých zdravotných biomarkeroch, ako sú krvný tlak a hladina cholesterolu a stav arteriálnych stien. Pre mnohých je ľahšie si myslieť, že ten, kto beháva maratóny, je v poriadku, stláča stovku z hrude a pije hrsť doplnkov výživy. Koncept zdravia v spoločnosti je nahradený športovými úspechmi, krásnym telom a zdravým správaním.
Najprv si zapamätajte, že obmedzujúca nevyvážená strava funguje veľmi zle. Hneď ako sa vám ponúkne odstráneniePríjem a úmrtnosť sacharidov v potrave: prospektívna kohortná štúdia a metaanalýza z potravy nejakého produktu alebo celej potravinovej zložky, napríklad sacharidov, musíte o tom premýšľať a nasledujúce slová brať veľmi kriticky. To všetko je z pohľadu medicíny nesprávne.
Existuje aj koncept detoxu, ktorý je pre mnohých atraktívny. Údajne sa toxíny a toxíny hromadia v tele a potom spôsobujú veľa problémov.
Troska je pojem z metalurgie železných a neželezných kovov. Ani jeden bojovník so škvarkami ich zatiaľ nedokázal priviesť na analýzuNemôžete detoxikovať svoje telo. Je to mýtus. Ako sa teda dostať k zdraviu?.
Naše pečeň a obličky - najkomplexnejšie biochemické laboratóriá - sa dobre vyrovnávajú s intoxikáciou produktmi rozkladu alkoholu a imunitný systém s bakteriálnymi toxínmi. Prečistenie nášho tela nepomôže žiadna zmes zeleniny, vody, vitamínov a krásny nápis na fľaši.
Je tiež dôležité venovať pozornosť výstreku doplnkov výživy. Keby skutočne urobili niečo užitočné s našim telom, automaticky by sa z nich stala droga. Doplnky pomáhajú červom, myšiam, zajačikom alebo záujmovej skupine, ktorá ich chce predať na maximum, avšak o skutočnej účinnosti látky pre ľudí nevieme nič. Takéto štúdie buď neexistujú, alebo z nich trčia uši výrobcov doplnkov výživy.
Výrobcovia navyše do svojich prípravkov všijú všetko. Dodávajú, aby doplnky výživy pre chudnutie fungovaliSkryté drogy vo vašich obľúbených doplnkoch stimulant, napriklad. Spotrebiteľ cíti energiu a dobrú náladu ako na tanečnom parkete, ale nakoniec získa veľa vedľajších účinkov a chorôb. Najlepšie je neriskovať to, pretože veľa doplnkov výživy je nebezpečných. Rozhodne sa nezvyšujúÚčinky výživových doplnkov a stravovacích zásahov na kardiovaskulárne výsledky: Prehľad dáždnika a mapa dôkazov očakávaná dĺžka života, a v niektorých prípadoch ju môže skrátiťGlobálne riziká rastlinných liekov: poučenie z Aristolochie.
- A čo nadmerné športovanie?
- Ani on nie je veľmi nápomocnýCENA SLÁVY PRE VÝKONCOV A ŠPORTOVCOV: KRAJŠÍ ŽIVOT. Optimálne je behaťDávka joggingu a dlhodobej úmrtnosti: Štúdia srdca v Kodani 3-krát týždenne na 4 kilometre, každý deň prejdite najmenej 10 000 krokov. Je potrebné poznamenať prínos a bezpečnosť intervalový tréning. Hlavnou vecou nie je byť v zóne vysokého impulzu dlhšie ako minútu.
Navyše sa častejšie dodržiava maximálna dĺžka životaAsociácia všetkých príčin úmrtnosti s nadváhou a obezitou pomocou štandardných kategórií indexov telesnej hmotnosti u ľudí s indexom telesnej hmotnosti na hranici normálnych a priemerných hodnôt. A hoci je obezita takmer vždy sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, zhoršením metabolizmu uhľohydrátov, zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych príhod a onkologické choroby, nemáme žiadny lekársky dôvod tvrdiť, že musíte byť úplne chudí. Hlavné je cítiť sa normálne. Ak budete viesť zdravý životný štýl s nadváhou, budete žiťFyzická aktivita vo voľnom čase od strednej do vysokej intenzity a úmrtnosti: rozsiahla kohortová analýza dlhšie ako človek s normálnym indexom telesnej hmotnosti, ktorý sedí celý deň na internete a vôbec sa nehýbe.
Je veľmi zvláštne, že sa niektorí ľudia stavajú proti medicíne a zdravému životnému štýlu. Zdá sa, že buď beháte maratóny, alebo užívate tabletky na krvný tlak. Moderná medicína a správny zdravý životný štýl v tandeme môžu v skutočnosti výrazne zvýšiť priemernú dĺžku života človeka.
Niektorí ľudia majú smolu v genetickej lotérii. Správne sa stravujú, pravidelne cvičia, nemajú nadváhu, stále však trpia vysokým krvným tlakom, ktorý im uberáAnalýza životného cyklu od 5 do 7 rokov. No a teraz, zomierať na hypertenznú krízu? Môžete pokračovať v zdravom životnom štýle, ale užívajte lieky, ktoré budú znížiť tlak a zabrániť poraneniu tepien.
- Existujú nejaké rozdiely vo výbere zdravých návykov pre mužov a ženy?
- Globálne nie, ale existujú zaujímavé rodové nerovnováhy. Pre ženy je napodiv oveľa dôležitejšie silové cvičenie a snažia sa pretiahnuť a stráviť nespočetné množstvo hodín jogou. Nepotrebujeme zvýšenú flexibilitu, pretože to môže viesť k hypermobilite kĺbov a artróze. Zároveň muži s nadváhou naopak švihajú bicepsom a tricepsom v posilňovni, hoci je pre nich lepšie robiť kardio: svalov už je dosť.
Poradil by som ženám, aby sa venovali silovému tréningu aj preto, lebo po 40 rokoch začína svalová hmota ubúdať. To isté sa deje u mužov, ale u žien je to výraznejšie, pretože sú spočiatku menšie. Potom sa hustota kostí zníži. Aby ste sa vyhli zlomenine bedra v 70 rokoch, mali by ste to začať robiť hneď silové cvičenia. Čím silnejšie stlačíte dynamometer v starobe, tým dlhšie budete žiť. CCBYNC Otvorený prístup Výskumné asociácie sily úchopu s kardiovaskulárnymi, respiračnými a výsledky rakoviny a úmrtnosť na všetky príčiny: prospektívna kohortná štúdia pol milióna UK Biobank účastníkov Dôležitý je aj tréning rovnováhy - najmä pre starších ľudí.
„Alkoholizmus trvá najmenej 20 rokov života“
- Aké návyky je potrebné zaviesť do vášho života a o koľko zvýšia jeho trvanie?
- Najskôr vylúčme zlé návyky. Prestať fajčiť predlžuje očakávanú dĺžku života o 10 rokov, a ak okrem toho prechádzame každý deňObjektívne merané denné kroky a následná dlhodobá úmrtnosť zo všetkých príčin: Tasped Prospective Kohort Study. najmenej 10 - 15 tisíc krokov, zbavíme sa hypodynamie a predĺžime náš čas na Zemi o ďalších 4 - 7 rokov, v závislosti od indexu telesnej hmotnosti.
Alkoholizmus zaberáÚmrtnosť a dĺžka života ľudí s poruchou užívania alkoholu v Dánsku, Fínsku a Švédsku najmenej 24 - 28 rokov, ak má človek ťažkú závislosť. Aj tak neexistuje bezpečná dávkaŽiadna úroveň konzumácie alkoholu nezlepšuje zdravie alkoholu. Strata kontroly nad vypitým množstvom je veľmi jednoduchá. Ak máte vo zvyku mať kocovinu, mali by ste jednoznačne vylúčiť alkohol zo svojej stravy. On webovú stránku Svetová zdravotnícka organizácia môže skontrolovať, či nemáte problém s alkoholom.
Snažia sa nám vysvetliť, že závislosť v tvare J.Alkohol a úmrtnosť: prehľad prospektívnych štúdií. vzťah medzi alkoholom a úmrtnosťou je spôsobený zdravotnými výhodami malých dávok alkoholu. Je však potrebné poznamenať, že osobami, ktoré nepijú v tejto štúdii v 70% prípadov sú ľudia, ktorí už mali závislosť predtým, ale boli „kódovaní“. Poškodenie zdravia už bolo urobené, preto zomreli skôr. Alebo spočiatku nepili alkohol kvôli oslabenému zdraviu.
Človek, ktorý vie trochu piť, vie, ako sa ovládať. Príde na firemný večierok, zdvihne dva poháre červenej, všetkým ďakuje a odchádza. Takíto ľudia sú v poriadku. Je pravdepodobné, že áno ranné cvičenia a dodržiavať ďalšie zásady zdravého životného štýlu. Sú cieľavedomejšie, a preto majú väčšie materiálne bohatstvo. Zárobok je jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich priemernú dĺžku života. Najbohatší žijúAsociácia medzi príjmom a dĺžkou života v Spojených štátoch, 2001–2014 O 10 - 15 rokov dlhšie ako tí najchudobnejší.
Zdravo - jedzte veľa zeleniny. Hlavným problémom nie je to, že jeme veľa nezdravého jedla, ale to, že nejeme dosťÚčinky diétnych rizík na zdravie v 195 krajinách, 1990–2017: systematická analýza pre štúdiu Global Burden of Disease Study 2017 užitočné: zelenina, ovocie, celozrnné výrobky. Nedostatok ovocia a zeleniny v strave je spojený s nárastomSpotreba ovocia a zeleniny a úmrtnosť na všetky príčiny: analýza reakcie na dávku celková úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby a onkologické patológie. Za deň sa oplatí zjesť najmenej 300 gramov rôznej zeleniny a 200 gramov ovocia. Zároveň kartochPríjem zemiakov a výskyt hypertenzie: výsledky z troch prospektívnych kohortných štúdií v USA nepočítame so zeleninou.
Okrem toho stojí za to obmedziť nadmerný príjem soli, spracovaných mäsových výrobkov a červeného mäsa.
- Čo je zlé na červenom mäse?
- KTO už oznámilOtázky a odpovede týkajúce sa karcinogenity červeného mäsa a mäsových výrobkovže by ste nemali jesť viac ako 100 gramov červeného mäsa a 50 gramov mäsových polotovarov. Ich nadmerná konzumácia môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. A hoci posledná metaanalýzaSpotreba červeného a spracovaného mäsa a riziko úmrtnosti z dôvodu všetkých príčin a kardiometabolických výsledkov: Systematický prehľad a metaanalýza kohortných štúdií nepodporili tieto odporúčania, mnohí odborníci poznamenávajú, že k tomuto produktu je veľa otázok. Za červené mäso nahraďte kuracie alebo morčacie mäso. A jedzte aspoň 3-4 porcie morských rýb týždenne.
- Na jednej z vašich prednášok ste spomínali, že nemusíte piť vitamíny. Prečo?
- Existuje štúdiaŠtúdia II o zdraví lekárov nezistila žiadny kardiovaskulárny prínos u zdravých mužov stredného a staršieho veku Užívanie multivitamínov - výsledok pre zdravie srdca neznižuje ďalšie dôležité výhody lieku Multivitamínpri ktorej jedna skupina lekárov brala celý život multivitamíny a druhá ich neužívala vôbec. Ukázalo sa, že to nijako neovplyvnilo incidenciu a priemernú dĺžku života. Je potrebné poznamenať, že americkí lekári sú v porovnaní s ruskými priaznivci v tom, že zarábajú pekné peniaze a dobre sa stravujú.
Ľudia, ktorí jedia rôzne jedlá, dostávajú z potravy všetky potrebné vitamíny. Jedinou výnimkou je vitamín D. Niektoré luxusné typy stravovania sú vegánske a nevyvážené diéty - môže viesť k nedostatku vitamínov. Ak sa vzdialime od problémov s výživou, stojí za zmienku, že kyselina listová nebude prekážať tehotným ženám.
Môže sa zvýšiť nadmerné množstvo vitamínov a antioxidantovMetaanalýza: vysoké dávky doplnku vitamínu E môžu zvýšiť úmrtnosť z akýchkoľvek príčin pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Zdá sa, že fajčiarom je potrebné podávať vitamíny A a E, aby bojovali proti voľným radikálom - produktom fajčenia cigariet. Vlastne počas štúdiaÚmrtnosť v randomizovaných štúdiách s antioxidačnými doplnkami pre primárnu a sekundárnu prevenciu: systematický prehľad a metaanalýza ukázalo sa, že v skupine, ktorá užívala vitamíny, sa zvýšila úmrtnosť. Je to spôsobené tým, že náš imunitný systém bojuje proti rakovine, a to aj pomocou voľných radikálov. Nadbytočné antioxidanty prežijú rakovinové bunky, takže telo nepotrebuje nič navyše.
- Hovoria, že musíte piť určité množstvo vody denne, aby ste zostali zdraví a cítili sa dobre. Je osem pohárov skutočne normou?
- Voda by samozrejme mala byť vždy voľne dostupná. A deti, ktoré sa veľa hýbu, treba občas zastaviť a ponúknuť im pitie. Naozaj potrebujeme asi 2 litre tekutín denne, ale nemusí to byť osem pohárov vody. Ľudia, ktorí sa nimi dusia, už nežijú a nie sú lepší ako tí, ktorí pijú, keď chcú. Vodu možno navyše získať z čaju, kávy a mliečnych výrobkov.
- Aké stravovacie pokyny je lepšie dodržiavať, aby ste si neublížili?
- Teraz vám poviem, ako by mala vyzerať ideálna platňa. Najskôr najmenej 300 gramov zeleniny a najmenej 200 gramov ovocia denne. Uprednostňujte celé zrná. Patria sem rôzne obilniny a cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice. Mali by tvoriť štvrtinu všetkého skonzumovaného jedla. Už som povedal, že zemiaky nie sú zeleninou, ale v zásade sa ich dá konzumovať najviac štyrikrát týždenne pečený. Je tiež zdrojom sacharidov.
Pokúste sa vylúčiť zo stravy polotovary a naplňte štvrtinu taniera zdrojmi bielkovín: kuracie, morčacie, ryby, orechy a strukoviny. Čím pestrejšia je strava, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnete nedostatkom vitamínov a minerálov.
„Ľudia sa snažia ospravedlniť svoje slabosti“
- Ako odlíšiť spoľahlivé informácie, ktoré vám skutočne pomôžu žiť dlhšie a zostať zdraví od klamstiev a marketingu?
Mám niekoľko spoľahlivých značiek, že začína marketingový ošiaľ. Prvou je zmienka o laureátoch Nobelovej ceny. Napríklad Linus Pauling, keď chcú prijímať multivitamíny, alebo Luis Ingarro, keď chcú predávať Herbalife, alebo Yoshinori Osumi, ak chcú učiť, ako predĺžiť život „správnym“ pôstom.
Druhý zvon je vesmírna medicína. Balet a vesmír sú to, na čo sme mohli byť donedávna hrdí. Vďaka tomu to funguje Haló efekt: Ak droga súvisí s vesmírnou medicínou, potom je dobrá a funguje dobre.
Keď prídete do lekární, okamžite si uvedomte, že existujú celé skupiny liekov, na ktorých sa snažia zarobiť peniaze. Jedná sa o doplnky výživy a lieky proti nachladnutiu bez preukázanej účinnosti, ktoré sú rozmiestnené v prvej poličke.
Na prechladnutie stále neexistuje liek. Existuje chrípka, ale pamätajte: najlepším spôsobom prevencie je stále očkovanie.
Vedľa liekov proti nachladnutiu sú lieky na ochranu pečene, ktoré milujú ľudia, ktorí ju nechcú chrániť. Najčastejšie tieto fondy nemajú preukázanú účinnosť. Medicína založená na dôkazoch nemá menej otázok o nootropikách, ktoré sľubujú zlepšenie výživy mozgu.
Aby ste sa nemýlili s nákupmi v lekárni, dávajte pozor na zdroje Dr. Žukova - palebný zoznam liekov. Obsahuje lieky s nepreukázanou účinnosťou. Skontrolujte, či sa tam nachádza droga, ktorú uvažujete o kúpe. Ak existuje, neberte to.
- Myslím si, že je dosť ľahké byť paranoidný s predĺžením života. Skutočne nám každé balenie čipsov, vyfajčenej cigarety a fľaša piva skracuje čas, alebo si niekedy môžeme dopriať nejaké odpustky?
- Existuje choroba nazývaná ortorexia - úzkostná porucha, ktorá sa prejavuje v túžbe byť zdravší ako najzdravší človek. Takíto ľudia sa snažia nejesť nič škodlivé, neplazia sa z posilňovne a celý život sa venujú iba zdravému životnému štýlu. Toto nie je normálne. Ak ste prestali chodiť do práce, odišli ste do Indie a nevideli ste svojich priateľov v mene zdravia, potom máte problémy. S najväčšou pravdepodobnosťou existuje rovnaká ortorexia. Zdravý človek môže jesť hranolky v pokoji a bez pocitu viny.
- Čo si myslíte o príbehoch o ľuďoch, ktorí fajčili, pili, jedli, čo chceli, a dožili sa 90 rokov?
- Každý fajčiar má príbeh o dedovi, ktorý fajčil Belomorkanal, ale zdá sa mi, že je to jeden človek za všetkých. Existuje veľa rôznych mýtov, pretože ľudia sa snažia ospravedlniť svoje slabosti.
Musíte pochopiť, že každý sme iný a každý z nich má určitý počet rokov. Niektoré majú spočiatku vysokú úroveň cholesterolu alebo zlé fyzické údaje, ale zásady zdravého životného štýlu sú súčasne univerzálne - pomáhajú predĺžiť život, aj keď na rôzne časové obdobia.
- Ako pochopiť, že si skutočne udržujete zdravie na stabilne dobrej úrovni?
- Musíte pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Všeobecne existujú v tejto veci dva extrémne uhly pohľadu. Niektorí ľudia si myslia, že nie je potrebné navštevovať lekárov, a dokonca sa chvália, že u nich nikdy neboli, aj keď zvyčajne už na jednotke intenzívnej starostlivosti. Iní začnú všetko kontrolovať naraz: prejdú markermi nádoru, urobia MRI celého tela.
Nie je potrebné robiť nádorové markery, pretože existuje veľa falošne pozitívnych alebo falošne negatívnych výsledkov. Výsledkom je, že človek namiesto normálneho života začne hľadať rakovinu a stráca drahocenný čas, ktorý by mohol šťastne stráviť. MRI celého tela sa tiež neodporúča. Život človeka, ktorý ho vyrobil, je rozdelený na dve časti: pred vstupom do aparátu a po ňom.
Pochopte, že neexistujú žiadne referenčné hodnoty. Určite sa ukáže, že máte buď cystu v obličkách, alebo hemangiómy (nezhubný cievny nádor). - Približne. red.) v pečeni. Budete chodiť a premýšľať, ako sa s tým vysporiadať, ale v skutočnosti benígne novotvary nijako neovplyvňujú dĺžku života. Všetci sme navonok aj zvnútra trochu odlišní, takže to musíte prijať a žiť ďalej. Niektoré funkcie sú normou a ak zúrivo hľadáte niečo v sebe, určite sa nájdu.
- Aké ukazovatele sa skutočne oplatí sledovať?
- V 14 rokoch si musíte zistiť hladinu cholesterolu, pretože často záleží nie od toho, čo jeme, ale od dedičnosti. Ďalej by ste mali urobiť EKG a ECHOKG na diagnostiku vrodených a život ohrozujúcich funkcií.
Mŕtvice a Infarkt sa môžu cítiť už vo veku 20 rokov, takže sa o to vopred postarajte. Po dosiahnutí plnoletosti si zmerajte krvný tlak a pokračujte v meraní približne každý rok, ak sú hodnoty normálne. Vysoký krvný tlak je jedným z faktorov, ktoré výrazne ovplyvňujú dĺžku života, pretože cievy sa opotrebúvajú rýchlejšie.
Vo veku 30 - 40 rokov by mali byť cievy podrobne skontrolované. Choďte na schôdzku s terapeutom alebo kardiológom, urobte ultrazvuk ciev krku, aby ste diagnostikovali subklinickú aterosklerózu.
Po 50. roku života musia fajčiari s tvrdým jadrom každý rok podstúpiť počítačovú tomografiu nikodózou a po 65 rokoch by sa mal vykonať ultrazvuk brušnej aorty.
Dievčatá po 25 rokoch musia byť vyšetrené gynekológom, urobte náter na identifikáciu rizika rakovina krčka maternice. Po 40-50 rokoch by sa mala urobiť mamografia - skríning rakoviny prsníka, ako aj kolonoskopia na zistenie rakoviny hrubého čreva. Dajte si tiež pravidelne skontrolovať krtky u dermatológa. Ak sa v rodine opakovane vyskytli onkologické ochorenia - najmä v tom istom orgáne - stojí za to navštíviť konzultáciu s lekárskym genetikom.
Najsprávnejšou možnosťou je vyhodnotiť vaše individuálne riziko podľa špeciálu kalkulačky, ktorý pomôže zvoliť správny vek pre začatie premietania a ich frekvenciu. To sú vyšetrenia, ktoré absolvujete, keď vás nič nebolí. Iba preto, že je to zapísané vo vašom kalendári. Sťažnosti sú iný príbeh.
„Snažím sa robiť všetko, ale nedokážem to“
- Popíšte svoj typický pracovný deň.
- Ráno vstanem, skúsim sa zobudiť a dať si raňajkovú kávuVplyv spotreby zeleného čaju a kávy na znížené riziko výskytu mŕtvice v japonskej populácii a mandarínka. Potom idem do práce, za pacientmi a cestou domov sa zastavím v športovom klube na tréning. Neskoro večer si niečo prečítam, odpoviem na otázky na YouTube a napíšem scenáre nových videí.
Dni voľna prakticky nikdy nemám, pretože iba zmením svoju činnosť: namiesto stretnutí s pacientmi točím videá. Teraz som začal pracovať aj v televízii: vysielam na televíznej stanici Doctor.
Používate techniky organizácie času na usporiadanie dňa?
- Moja jediná zásada time management - zoradiť prípady podľa ich dôležitosti a nevyhnutnosti. Pacienti sú vždy na prvom mieste, za nimi nasleduje správa kanálov YouTube. Potom existujú rozhovory pre rôzne publikácie, príhovory, písanie knihy. Snažím sa robiť všetko, ale nejde mi to.
- Ako vyzerá vaše pracovisko?
"Toto je počítačový stôl so zariadením na meranie tlaku a tlačiarňou." Nemám rád papierovanie, takže mi organizér nahrádza telefón.
- Aké služby a aplikácie používate na uľahčenie práce a života?
"Vediem kalendár, ku ktorému má prístup môj asistent." Zaznamenáva tam všetky prípady. Nepoužívam nič špeciálne. V zásade ide o banálne aplikácie: Sberbank Online, My Tax, RosFines, Parking, pár kardiologických kalkulačiek.
- Čo robíš vo svojom voľnom čase?
- Snažím sa riadiť tým, čo kážem: chodím čo najviac a chodím športovať. Pre zranenie som dočasne prestal robiť brazílske Jiu-Jitsu, takže keď hrám squash. Nútim sa zjesť čo najviac zeleniny. Niekedy neskoro večer môžem pozerať televíznu šou a v piatok sa stretávam s priateľmi. Z času na čas navštívim kino, ale častejšie divadlo. Včera som sa bol pozrieť na „Príbehy Puškina“ od Roberta Wilsona, ale najlepšie sa mi samozrejme darí práve mne.
Životné hackerstvo od Alexeya Utina
Knihy
Z odbornej literatúry radím N. M. Ševčenko „Kardiológia“ (veľmi dobre napísaná) a ďalšie štyri zväzky od E. Braunwald „Srdcová choroba“. Toto je naša Biblia. V mladosti som čítal veľa beletrie. Páčili sa mi najmä diela bratov Strugatsky a Victor Pelevin. Knihy tých druhých sa mi stále páčia. Teraz mám čoraz menej času na čítanie, a tak som prešiel na zvukový formát a ľahkú literatúru. Len včera som počúval záchranný čln Harryho Harrisona.
Filmy a seriály
Veľmi sa teším na druhú sezónu Mor, ktorá je o epidémii v Španielsku počas veľkých geografických objavov. Nakrúcalo sa to veľmi prirodzene. mám rád Televízny seriál „Mandalorian“ - neoddeliteľná súčasť vesmíru Star Wars a tiež sa teším na nové vydania Ricka a Mortyho. Z posledných filmov môžem spomenúť „Jokera“ - veľmi dobrý film.
Podcasty a videá
Pravidelne sledujem kanál “Bojoví hlupáci„- je bystrý a zábavný a táto kombinácia je dosť zriedkavá. mám rád Stand Up Club # 1 s alternatívnym stand-upom, ako aj s historickým kanálom Redroom. Samozrejme, pravidelne sa zapínam rozhovor s Dudyou a SUPER_VHS Je kanál, ktorý recenzuje filmy. Študujem populárno-vedecké kanály, napríklad „Anthropogenesis ru».
Prečítajte si tiež🧐
- Pracoviská: Ilya Grishin, senior dizajnér spoločnosti VKontakte
- Pracoviská: Lyudmila Sarycheva, redaktorka a vydavateľka Dela Modulbank
- „Naše lietadlo zasiahlo 19-krát blesk.“ Rozhovor s letuškou Svetlanou Demakovou