Čo je meningokoková infekcia a ako sa pred ňou chrániť

Čo je meningokoková infekcia

Meningokokové ochorenie je akútne, teda rýchlo sa rozvíjajúce, nákazlivé ochorenie spôsobené meningokokmi. Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi, niektoré formy sú nebezpečné pre ľudský život.

Najčastejšie ohniská vznikajúMeningitída / WHO v zóne meningitídy. Ide o 26 krajín v subsaharskej Afrike, od Senegalu po Etiópiu. Ale z času na čas sa dejú po celom svete. Takže toto leto došlo k prepuknutiu choroby registrovanýCDC pomáha pri vyšetrovaní vypuknutia meningokokovej choroby na Floride / CDC na Floride. Hlásených je najmenej 24 prípadov a šesť úmrtí.

Kto sú meningokoky

meningokoky, príp Neisseria meningitidis, - Sú to gramnegatívne aeróbne koky, teda zaoblené baktérie s polysacharidovým puzdrom chráneným pred leukocytmi (biele krvinky - bojovníci proti infekciám). Pre ich život potrebnéMeningokoková infekcia / Manuály MSD kyslík. Pre človeka sú nebezpečné, pretože spôsobujú rôzne choroby, vrátane život ohrozujúcich.

Polysacharidový obal pozostávaMeningokoková infekcia u detí. Klinické usmernenia / Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie z veľkých sacharidových molekúl s rôznou štruktúrou, podľa toho sa tieto baktérie delia do séroskupín: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29-E, K, H, L, I. Séroskupiny A, B, C môžu spôsobiť epidémie, zatiaľ čo iné, ako napríklad W135, X a Y, sú s väčšou pravdepodobnosťou izolované z nosohltanu asymptomatických nosičov alebo spôsobujú ochorenie u jednotlivcov.

Ako sa prenáša meningokoková infekcia?

meningokoky prenášanéMeningokoková infekcia u detí. Klinické usmernenia / Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie len od človeka k človeku vzdušnými kvapôčkami.

Meningokok sa dostáva do sliznice nosohltanu, kde v dôsledku lokálnej imunity väčšinou odumiera. Niekedy prejde do neaktívnej formy – takto vzniká nosičstvo. A v 10-15% prípadov s poklesom odolnosti tela dochádza k nazofaryngitíde. Baktérie sa môžu dostať aj do krvného obehu a iných orgánov vrátane mozgových blán.

V zásade sa infekcia šíri nosičmi alebo pacientmi s nazofaryngitídou.

Aké choroby spôsobujú meningokoky?

Meningokoky spôsobujú lokalizované (to znamená, že je postihnutý jeden orgán alebo systém) alebo generalizované (trpí celé telo naraz). infekcií.

Nazofaryngitída

Toto je najbenígnejšia, ale skôr zriedkavá forma - 3-5% všetkých identifikovaných meningokokových infekcií. Prejavuje sa ako SARS: nádcha, bolesť hrdla, horúčka.

Meningitída

meningokok často príčinMeningitída / Mayo Clinic zápal mozgu a miechy. Môže to začať ako prechladnutie, ale postupne sa objavia nasledujúce príznaky:

• Rigidita, to znamená napätie alebo stuhnutosť svalov zadnej časti hlavy a krku. Môžete nájsť stuhnutý krk, ak sa pokúsite dostať bradu k hrudníku, keď ležíte na chrbte, a nemôžete. Dojčatá môžu mať stuhnutosť tela.
• Nezvyčajne silná bolesť hlavy. U dojčiat o tom hovorí prenikavý neustály plač, ktorý sa môže v náručí zintenzívniť.
• nevoľnosť a zvracať.
• Znížená koncentrácia.
• Ospalosť, ťažkosti s prebudením.
• fotofóbia.
• Nedostatok chuti do jedla a smäd.
• Kožná vyrážka.
• Výčnelok fontanelu u malých detí.

Meningokokémia

Ak sa meningokoky dostanú do krvného obehu, potom začne sepsa - meningokokémia. Môže sprevádzať zápal mozgových blán a môže sa vyvinúť nezávisle.

Je to tiež bežná forma: podiel meningitídy a meningokokémie Účet preMeningokoková infekcia / Manuály MSD 90% prípadov meningokokovej infekcie.

Meningokoková sepsa tiež začínaMeningokokémia / Medscape s príznakmi prechladnutia: kašeľ, bolesť hrdla, horúčka. Ďalej sa nevoľnosť zvyšuje: teplota vyskočí až o 40 stupňov, sú silné bolesti svalov, kĺbov a hlavy, slabosť, nevoľnosť a vracanie. Meningokokémia je charakterizovaná vyrážkou: najprv sa na tele objavia ružovkasté škvrny a potom sa pod kožou tvoria modriny.

V najťažších prípadoch sa vyvinie fulminantná (fulminantná) forma meningokokémie. Krvácania sa objavujú veľmi rýchlo a často sa stávajú obrovskými, v ich strede sú oblasti mŕtveho tkaniva. Kvôli ich nepravidelnému tvaru volalMeningokoková infekcia u detí. Klinické usmernenia / Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie hviezdicovitá vyrážka.

Ak sa takéto škvrny objavia na ušných lalôčikoch, nose, falangách prstov a u dojčiat dokonca aj na končatinách, vzniká suchá gangréna - časti tela odumierajú kvôli nedostatku krvi v cievach.

Ak sú krvácania viditeľné na očnej škrupine, v ústach a na tvári, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia alebo zotrvania v invalidite.

Fulminantná meningokokémia je tiež charakterizovaná rýchlym poklesom tlaku so stratou vedomia. Srdce, obličky a pľúca prestávajú zvládať svoje funkcie. Spontánne krvácanie začína v žalúdku, nadobličkách a z nosa.

Iné formy infekcie

Veľmi zriedka vznikajúMeningokoková infekcia u detí. Klinické usmernenia / Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie takéto formy:

• endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca;
• artritída - poškodenie kĺbov;
• zápal pľúc;
• iridocyklitída je zápal očnej dúhovky.

Čo je nebezpečná meningokoková infekcia

Dokonca aj pri liečbe antibiotikami na infekciu umierajúMeningokoková choroba / CDC asi 10-15% pacientov. Najčastejšie toto dejeMeningokokové ochorenie / DermNet NZ v dôsledku zlyhania viacerých orgánov, DIC (patológia zrážania krvi, keď najskôr v cievach súčasne vytvoria sa krvné zrazeniny a potom dôjde k nekontrolovanému krvácaniu) a nedostatočnosti nadobličiek v dôsledku krvácania v nich.

A 20 % preživších zostaťMeningokoková choroba / CDC zdravotne postihnutých ľudí. Najčastejšie je to spôsobené:

• s gangrénou prstov a končatín a následnou amputáciou;
• hluchota;
• neurologické problémy;
• poškodenie mozgu.

Kto je ohrozený

Získajte meningokokovú infekciu možnoInformačný list o meningokokovej chorobe / Ministerstvo zdravotníctva štátu NY všetci, ale pre niektoré skupiny je riziko vyššie:

• tínedžerov a mladých ľudí;
• dojčatá do jedného roka;
• tí, ktorí žijú na preplnených miestach, ako sú ubytovne alebo kasárne;
• cestujúci, najmä do krajín „pásu meningitídy“;
• ľudia s vrodenou absenciou sleziny alebo po operácii na jej odstránenie;
• pacientov s kosáčikovitou anémiou anémia;
• ľudia s vrodeným dedičným nedostatkom zložiek komplementu (komplex ochranných krvných bielkovín);
• tí, ktorí boli v zóne prepuknutia meningokokovej infekcie;
• tí, ktorí pracujú s meningokokmi v laboratóriách.

Aké sú príznaky, ktoré by mali okamžite zavolať lekára?

Rýchlejší lekári daťMeningokokové ochorenie / DermNet NZ diagnóza, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Meningokokémia zabíja rýchlejšie ako ktorákoľvek iná infekcia: od objavenia sa prvých symptómov po smrť pacienta to často trvá len niekoľko hodín. Preto je veľmi dôležité, ak na to máte podozrenie, okamžite vezmite osobu do nemocnice.

Potreba ihneď hovorMeningokoková choroba / Vláda Austrálie. Ministerstvo zdravotníctva a starostlivosti o seniorov ambulancie, ak vy alebo vaši blízki:

• vyrážka v tvare hviezdy vo forme červených alebo fialových škvŕn a modrín;
• teplo;
• bolesť hlavy;
• stuhnutosť svalov krku a krku;
• fotofóbia;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• hnačka;
• pocit intenzívnej slabosti a bolesti.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

• strata chuti do jedla alebo odmietanie jedla (najmä u malých detí);
• Podráždenosť;
• zmätenosť;
• ospalosť;
• letargia a extrémna únava;
• bolesť svalov;
• bolestivosť a opuch kĺbov;
• mdloby;
• stonanie, sipot, ťažkosti s rozprávaním;
• záchvaty alebo zášklby (u detí).

Ako sa diagnostikuje meningokoková infekcia?

Pri podozrení na meningitídu vymenovaťMeningokoková choroba / CDC punkcia cerebrospinálnej tekutiny, aby sa v nej našiel patogén. Tiež vykonaťMeningokoková infekcia u detí. Klinické usmernenia / Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie krvné testy (celkové, na meningokoka a protilátky) a moč, kultivácie sa robia z nosohltana.

Ako sa lieči meningokoková infekcia?

Pacienti s meningitídou alebo sepsou by mali byť čo najskôr hospitalizovaní vymenovaťMeningokokové ochorenie / DermNet NZ liečbe. Zvyčajne ide o antibakteriálne lieky (penicilíny, cefalosporíny a iné, ako aj chloramfenikol pri vývoji meningokokémie).

Okrem toho je im predpísaná udržiavacia liečba:

• intravenózne infúzie roztokov na prevenciu poškodenia orgánov;
• adrenalín a jeho deriváty na udržanie tlaku;
• transfúzia krvi a jej zložiek - erytrocytová hmota, krvné doštičky a plazma;
• kyslík a mechanickú ventiláciu.

Identifikovaní nosiči a pacienti s nazofaryngitídou zaobchádzaťMeningokoková infekcia u detí. Klinické usmernenia / Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie antibiotiká doma.

Ako sa chrániť pred meningokokovou infekciou

Keďže 5-15% detí a mládeže súMeningokoková meningitída / WHO asymptomatických nosičov meningokoka, jedinou schodnou možnosťou prevencie je očkovanie. Vakcíny chránia pred dvoma (bivalentnými) alebo štyrmi (štvornásobnými) kmeňmi.

K Ruskej národnosti očkovací kalendár nezahŕňa očkovanie proti meningokokovému ochoreniu. Ale oni existujeRegionálny kalendár preventívnych očkovaní / Mosgorzdrav v Moskve a kalendáre niektorých ďalších krajín. To vám umožní zakoreniť sa zadarmo. Za peniaze dostanete vakcínu v mnohých súkromných centrách.

Pre tých, ktorí žijú s chorými vymenovaťMeningokokové ochorenie / DermNet NZ antibakteriálna profylaxia, aby sa zabránilo prepuknutiu choroby.