Ako schématická terapia pomáha zlepšiť váš život
Rôzne / / April 03, 2023
Spôsob, ako nájsť šťastie a vybudovať zdravé vzťahy.
Čo je schématická terapia
Schéma terapia je integratívna psychoterapia, ktorá kombinujeD. S. Bakoš, A. E. Gallo, R. Wainer. Systematický prehľad klinickej účinnosti schémy terapie obsahuje prvky mnohých účinných techník, vrátane kognitívno-behaviorálnej, transakčnej analýzy, gestalt terapie, psychodrámy, teórie pripútania a ďalších.
Koncom 20. storočia americký psychológ Jeffrey Young začalaEpizóda 12: Rozhovor s Jeffom Youngom, časť 1. Waynov svet, schémy a ďalšie/Schémová terapia hľadať techniku, ktorá by pomohla pri rôznych psychických problémoch. Všimol si, že metódy, ktoré skvele fungovali napríklad pri depresii, nefungovali hranica alebo viacnásobná porucha osobnosti.
Na pomoc pacientom, ktorí môžu prísť na každé stretnutie v inom stave, Young vyvinul koncepty maladaptívnych schém a režimov. Prvá popisuje problémy človeka, ktoré sa formovali v detstve; druhá je, ako sa tieto zložitosti prejavujú v súčasnosti.
Tatyana Salomatova
Psychoterapeut online psychoterapeutickej služby Zigmund. online.
Účelom terapie schém je znížiť vplyv raných maladaptívnych schém na život človeka, pomôcť mu uvedomiť si svoje základné emocionálne potreby a naučiť sa ich efektívne napĺňať.
Ako sa objavujú maladaptívne schémy
Mladý nainštalovanýA. Arntz, M. Rijkeboer, E. Chan. Smerom k preformulovanej teórii, ktorá je základom schémy terapie: Pozičný dokument medzinárodnej pracovnej skupiny / zväzok kognitívnej terapie a výskumuže každý človek má päť kategórií základných emocionálnych potrieb, ktoré sú nevyhnutné pre normálny vývoj:
- Bezpečnosť a starostlivosť.
- Autonómia, kompetencia a zmysel pre identitu.
- Sloboda vyjadrovať potreby, názory a emócie.
- Spontánnosť a hra.
- Realistické hranice a učenie sebaovladanie.
Ak niektorá z týchto potrieb nie je naplnená alebo potlačená, človek tvorenéE. Fassbinder, A. Arntz. Schéma terapie s emocionálne inhibovanými a bojazlivými pacientmi / Journal of Contemporary Psychotherapy skoré neadaptívne schémy (RNS).
Tatyana Salomatova
Schéma je vzorec správania, ktorý sa vyvíja počas detstva a dospievania a je aktivovaný znova a znova počas života.
Napríklad, ak sa rodičia dostatočne nestarali o dieťa a ich reakcie boli nepredvídateľné, osoba môže vytvoriť schému opustenia/nestability. V dospelosti bude mať silný pocit, že bude určite opustený, a to zabráni tvorbe zdravé vzťahy.
Ak sa dieťa v detstve veľmi hanbilo za to, že sa oddávalo štýlu „nesprávaj sa ako blázon“, jeho potreba spontánnosti a hry môže byť narušená. Výsledkom je vznik schémy Negativizmus / Pesimizmus, v ktorej sa človek sústreďuje na negatívne stránky života. Alebo si môže zakázať akékoľvek pocity, vnemy a spontánne túžby.
V klasickej schémovej terapii existuje 18 maladaptívnych schém, z ktorých každá vzniká neuspokojením jednej z piatich potrieb. Ktorý vzor sa človek naučí, závisí od jeho temperamentu a osobnostných vlastností.
Keď sa vytvorila schéma, pomohla dieťaťu resp teenager prežiť v daných podmienkach. Zavedené návyky myslenia a správania sa však nevytrácajú ani potom, čo človek vyrastie.
Tatyana Salomatova
Postupom času sa schéma stáva tuhšou, pevnejšou. A reakcie, ktoré vyvoláva, zasahujú do uspokojovania potrieb, ktoré sú pre nás v súčasnej situácii dôležité.
Zároveň môžu byť prejavy ranej neadaptívnej schémy v reálnom živote rôzne. Všetko závisí od toho, ako sa s tým konkrétny človek vyrovná.
Aké stratégie používajú ľudia na riešenie schém
RNN sa môžu prejaviť v rôznych režimoch schémy. Tie odrážajú prevládajúce emócie, myšlienky a správanie v aktuálnom momente.
Schéma je osobnostná črta vytvorená v detstve a modus je stav, ktorý v súčasnosti spôsobuje.
Young navrhol tri typy dysfunkčných režimov. Nižšie ich budeme analyzovať podrobnejšie.
1. Detské režimy
Tieto režimy sú silne spojené so skorými neprispôsobivými obvodmi. Ľudia sa do tohto stavu cítia a správajú sa ako deti.
Zraniteľný
Najrozsiahlejšia trieda detských režimov. Zraniteľné dieťa sa vyznačuje pochybnosťami o sebe, hanba, bezbrannosť, pocit odmietnutia a osamelosti, strach a pokus priľnúť k iným ľuďom.
Agresívne
V nich je človek nahnevaný, podráždený, neznáša kritiku a môže klásť neprimerané požiadavky. Agresia môže byť zjavná (Nahnevané/Nahnevané dieťa) aj skrytá (Tvrdohlavé dieťa).
impulzívny
Keď človek spadne do takýchto možností, splní akékoľvek svoje túžby bez toho, aby premýšľal o dôsledkoch. (Impulzívne dieťa), nedokáže tolerovať nepohodlie a vidieť veci cez (Nedisciplinovaný Dieťa).
2. Rodičovské režimy
Takéto režimy schém sa objavujú, keď sa človek učí a aplikuje dysfunkčné štandardy a správanie. tvoji rodičia alebo iných významných ľudí z detstva.
Môže mať prehnané očakávania a klásť prehnané nároky na seba aj na druhých (náročný kritik), neodpúšťa chyby a tvrdo sa trestá (trestajúci kritik).
Je tiež schopný cítiť sa vinný voči iným ľuďom, má ťažkosti s určovaním hraníc a zvažuje potreby iných ľudí nad svoje vlastné (vinný kritik).
3. Dysfunkčné zvládanie
Na ochranu pred schémami môže človek použiť rôzne typy režimov zvládania – stratégie, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so stresom.
Vzdať sa
Osoba podľahne ranej maladaptívnej schéme a myslí, cíti a správa sa, ako keby to bola pravda.
To môže mať za následok poslušné, pasívne a poslušný správanie (Poslušná kapitulácia). V tomto stave človek toleruje akýkoľvek postoj, dúfa v súhlas iných ľudí, potláča svoje potreby a emócie.
Ďalšou možnosťou je, že daný človek skrýva svoju zraniteľnosť a obviňuje ostatných, že mu nevedia pomôcť (Helpless Surrender).
Vyhýbanie sa
Pokus dostať sa preč zo schémy prostredníctvom mentálnych alebo behaviorálnych stratégií. Tieto spôsoby zvládania spôsobujú, že ľudia potláčajú svoje emócie, potreby a presvedčenia a stávajú sa ako robot.
Človek sa môže stiahnuť zo svojich emócií a odmietnuť blízky kontakt s ostatnými, pociťovať prázdnotu a nudu (Detached Protector), odpojiť sa od negatívnych skúseností pomocou drogy, hazardné hry, prejedanie sa (Detached Self-Comforter).
Niektorí ľudia upadnú do nečinnosti a radšej sa izolujú, aby neboli v strese. situácie (Defender Avoidant), alebo svoje skutočné pocity skrývajú za odpor a hnev (Nahnevaný Obranca).
Hyper kompenzácia
Pomocou takéhoto zvládania človek verí v opak toho, čo diktuje schéma, a správa sa tak, aby to potvrdil.
Napríklad niekto, kto si v detstve vytvoril vzorec zlyhania, ako dospelý si začne myslieť opak: veriť, že lepšie ako ostatní, vyžadovať obdiv a úctu k sebe samému a ignorovať potreby druhých (Self-agrandizer).
Do tejto triedy stratégií patria aj tie, v ktorých sa človek snaží mať všetko pod kontrolou. (Hypercontroller) v mnohých ohľadoch, či už ide o perfekcionizmus, neustále obavy alebo ostražitosť postoj k iným ľuďom.
Okrem toho môže nadmerná kompenzácia vytvoriť režimy, ktoré sú nebezpečné pre ostatných.
Napríklad Agresor – v ňom človek úmyselne ubližuje iným. Manipulátor - klame a podvádza s cieľom získať výhody a vyhnúť sa trestu. Predátor - chladne a nemilosrdne likviduje súperov. Seeker of Attention and Approval – používa nevhodné prehnané správanie, aby si ho všimli.
Existuje aj zdanlivo pozitívne vyzerajúci režim, ktorý v skutočnosti nevedie k vylepšeniam – Pollyanna. Toto je, keď človek zveličuje pozitívneignorovanie negatívnych pocitov a znehodnocovanie ťažkostí.
Ako schématická terapia pomáha prelomiť maladaptívne režimy
Okrem schém a režimov, ktoré zasahujú do života, existujú aj adaptívne - tie, ktoré vám umožňujú naplno napĺňať ich potreby bezpečnosti, slobody vyjadrovať emócie a pocity a budovať kvalitu vzťah.
Young identifikoval tri zdravé režimy:
- Šťastné dieťa - pocit, že človek je bezdôvodne milovaný, akceptovaný a postaraný. V tomto stave je presvedčený o svojej vlastnej hodnote a význame, je optimistický, teší sa zo štúdia, je kompetentný a nezávislý.
- Zdravý dospelý. V tomto režime človek preberá zodpovednosť za svoje činy, drží slovo, rozhoduje sa a rieši problémy.
- Dobrý rodič - keď je človek pre svojho múdrym a láskavým mentorom vnútorné dieťa, udržuje ho v šťastnom stave, obmedzuje impulzívnosť a agresivitu, chráni ho pred kritickými režimami.
V procese schémoterapie odborník zisťuje, ktoré dysfunkčné režimy pacient používa a učí ho meniť stratégie správania.
Napríklad ukazuje, ako odolať kritickému rodičovi, utešiť a podporiť zraniteľné dieťa a ako posilniť adaptívne režimy schémy.
Tatyana Salomatova
Schématická terapia sa zaoberá opakujúcim sa deštruktívnym správaním, základnými presvedčeniami, myslením a predstavivosťou a výučbou základných životných zručností. Toto je šanca znovu sa vybudovať, naučiť sa žiť v sebe so zdravým dospelým a šťastným dieťaťom.
Aké techniky sa používajú v schéme terapie
Tatyana Salomatova hovorí, že v prvom rade sa v priebehu terapie vytvára bezpečný priestor dôvery. To pomáha klientovi lepšie pochopiť a súhlasiť ich hlboké konflikty, pomenujte ich a označte nefunkčné schémy, s ktorými sa bude pracovať.
Na nahradenie režimov schém adaptívnymi môže terapeut použiť rôzne techniky. Najčastejšie sa používajú tri typy.
1. experimentálne
Pomáhajú prežívať emócie a zahŕňajú cvičenia predstavivosti. Jednou z populárnych zážitkových techník je prepisovanie. Človeku sa ponúka, aby si v predstavách znovu vytvoril traumatický zážitok z detstva, ale aby to ukončil pozitívne – aby dal vnútornému dieťaťu to, čo mu chýbalo.
Tatyana Salomatova
Pri cvičeniach predstavivosti budete často v režime Zraniteľné dieťa, a to je dôležité! Pre liečenie je dôležité, aby sme mali prístup k tomuto režimu.
Počas spomínania pacient zavrie oči a umožní, aby sa obraz objavil pred očami. Používa prvú osobu a prítomný čas („vidím“), opisuje obraz a cíti ho čo najúplnejšie, s chuťami, vôňami a zvukmi. A potom zmení koniec na niečo, čo by uspokojilo potreby jeho detskej časti.
Napríklad, ak matka v detstve pokarhala osobu za to, že sa nahlas smeje alebo pobehovala, terapeut by s ňou mohol nadviazať imaginárny dialóg a požiadať ju, aby prestala tlačiť. A potom vysvetlite vnútornému dieťaťu pacienta, že má právo sa takto správať a užívať si život je dobré.
Ďalšou populárnou zážitkovou technikou je rozprávanie stoličky. Podstatou metódy je, že rôzne režimy človeka si „sadnú“ na svoje miesta a začnú konverzáciu.
V tomto procese terapeut a pacient ako zdravý dospelý hovoria o dysfunkčných režimoch. Napríklad utešujú urazené dieťa a pôsobia proti kritickému rodičovi.
2. poznávacie
Tatyana Salomatova hovorí, že takéto metódy využívajú myslenie a uvažovanie. Môžu zahŕňať:
- Vytvorte zoznamy kladov a záporov - vymenovanie výhod a nevýhod použitých spôsobov dopravy.
- Enumerácia kognitívnych skreslení, vďaka čomu je podporovaný existujúci režim. Napríklad „všetko alebo nič“ katastrofické, čítanie mysle.
- Monitorovanie režimu - vedenie denníka na zaznamenávanie všetkých situácií, v ktorých sa objavia dysfunkčné vzorce.
3. Behaviorálne
Tieto techniky pomáhajú odstraňovať staré návyky a rozvíjať nové. Terapeut môže klientovi zadať domácu úlohu: vyriešiť nejaký problém v živote, precvičiť si komunikačné zručnosti, dovoliť si relaxovať a pod.
Napríklad úzkostný klient, ktorý potláča emócie, môže byť požiadaný, aby vyjadril svoje pocity voči iným ľuďom – aby prejavil sympatie alebo podráždenie.
Najprv človek trénuje na sedeniach s terapeutom, a keď je pripravený, urobí to isté s niekým iným, v skupine alebo v bežnom živote.
Aby sa zlepšil režim Šťastné dieťa, pacient môže dostať za úlohu srdečne sa na niečom zasmiať a bez toho sa zabaviť pocity viny Alebo skúste niečo nové a zábavné.
Človek sa tak postupne naučí prejavovať adaptačné režimy v bežnom živote a v budúcnosti to zvládne aj bez pomoci terapeuta.
Aké problémy možno vyriešiť pomocou schémy terapie?
Tatyana Salomatova hovorí, že táto metóda sa často používa u pacientov, ktorým kognitívno-behaviorálna terapia nepomáha. A v dôsledku toho je možné vyrovnať sa s ťažkými depresívnymi a posttraumatické poruchy, riešiť psychické problémy u jednotlivcov a párov.
V prehľade deviatich vedeckých prác potvrdilD. S. Bakoš, A. E. Gallo, R. Wainer. Systematický prehľad klinickej účinnosti schémy terapieže režimová terapia je účinná pri liečbe depresie. A novší prehľad 12 štúdií uvádza, že táto technika znižuje prejavyC. D. J. Taylor, P. Bee, G. treska jednoškvrnná. Mení schématická terapia schémy a symptómy? Systematický prehľad porúch duševného zdravia / psychológie a psychoterapie príznaky poruchy osobnosti.
Tatyana Salomatova
Schéma terapia sa osvedčila pri liečbe narcistický a hraničná porucha osobnosti. Na rozdiel od KBT berie do úvahy a spracováva traumu z detstva a silné pocity spojené so súčasnými aj minulými situáciami.
Tento prístup sa používa u dospelých, dospievajúcich a starších ľudí.
Ako dlho trvá schéma terapie, kým uvidíte výsledky?
Tatyana Salomatova hovorí, že táto metóda patrí k dlhodobej terapii. Najčastejšie sa individuálne sedenia konajú raz týždenne a priemerný liečebný protokol zahŕňa 40 sedení.
Schéma terapia je šanca na prestavbu seba samého, naučiť sa žiť v sebe so zdravým dospelým a Šťasný Dieťa. Po jeho absolvovaní môže človek nadobudnuté zručnosti aplikovať v ďalších situáciách, aby sa s dysfunkčnými režimami vyrovnal sám.
Prečítajte si tiež👶👧🏻👱♀️
- Ako Ericksonova hypnóza funguje a môže zlepšiť váš život
- Ako zavrieť gestalty a prečo je to užitočné
- 4 spôsoby, ako zlepšiť vzťah so sebou samým
- Čo je kognitívno-behaviorálna terapia a ako rýchlo pomáha?
- Čo je to transakčná analýza a ako pomáha meniť životy k lepšiemu
Najlepšie ponuky týždňa: zľavy z AliExpress, Zarina, Button Blue a ďalších obchodov