"Niekedy to cvakne: pred vami je stále človek." Rozhovor so súdnou znalkyňou Olgou Fateevovou

Súdny lekár je špecialista, ktorý otvára telá ľudí a vyvodzuje závery o príčinách ich smrti. Spolupracuje s vyšetrovateľmi a pomáha im riešiť trestné činy. A ak si teraz pamätáte scény z televízneho seriálu „Next“, určite by ste si mali prečítať tento rozhovor: v skutočnom živote je všetko úplne iné.

„Mnoho krajín nemá forenzných expertov“

- Hneď si vysvetlíme, čím sa líši kriminalista od patológa.

— Súdni znalci skúmajú telá tých, ktorí zomreli násilnou smrťou. Prijímame ľudí, ktorí zomreli pri dopravných nehodách, hromadných nešťastiach, po páde z výšky alebo sa zabili.

Skúmame aj príčiny náhlej smrti. Napríklad, keď človek práve išiel po ulici, a potom za nejasných okolností spadol a zomrel.

Patológovia na druhej strane otvárajú mŕtvych len z chorôb - napríklad z kardiovaskulárne. A na rozdiel od súdnych znalcov neskúmajú telá v stave neskorých kadaveróznych zmien – v štádiu rozkladu, mumifikácie a pod. Toto je naša práca.

V mnohých krajinách neexistujú súdni patológovia, iba patológovia, ktorí vykonávajú tieto dve úlohy. Ale v Rusku sú súdne lekárske vyšetrenie a patologická anatómia oddelené.

Aj keď by som bol rád, keby sa tieto špeciality spojili. Pretože pri akomkoľvek podozrení na násilnú povahu smrti – žartovne povedané, s zlomenina malíček – patológovia k nám posielajú mŕtvoly.

- Vysvetlite prosím ešte raz, čo myslíte násilnou a nenásilnou smrťou?

- Smrť z prirodzených príčin - staroba a choroba - sa považuje za nenásilnú. Všetko ostatné je násilná smrť.

Ďalšia vec je trestná a netrestná smrť. Tieto koncepty prevádzkuje polícia. Zhruba povedané, otrava alkoholom - najčastejšie nejde o kriminálnu, ale zároveň násilnú smrť.

- A čo je hlavnou príčinou násilných úmrtí?

- Otrava. Často ide o predávkovanie, ale nie tradičným heroínom, ale inými látkami, ktoré sa dnes rýchlo syntetizujú. Autor: štatistiky, približne raz do týždňa sa na svete objaví jedna droga.

Pred pár rokmi bolo obdobie, keď dosť veľa úmrtí bolo spôsobených otravou látkou, ktorá sa používa v oftalmológii. Pri injekcii do krvného obehu spôsobuje halucinácie, čo je účinok, ktorý sa užívatelia drog snažili dosiahnuť.

"Chápete, že toto nie je smrť na akútne zlyhanie srdca, ale vražda"

- Aká je vaša pracovná rutina?

— Pracujem v márnici. Každý deň otvárame telá, ktoré k nám prišli za posledný deň. Ich počet sa nedá predpovedať, takže neviem, koľko práce ma bude zajtra čakať.

Celý čas žijeme v stave nepredvídateľného stresu. Dnes môžem otvoriť jednu mŕtvolu a zajtra štyri.

Okrem toho mám aj iné povinnosti. Spolu s klinickými lekármi sa napríklad zúčastňujem klinických a anatomických konferencií, kde sa preberajú rôzne prípady úmrtí v nemocniciach, chodím po súdoch, radím sa s lekármi a policajtmi.

Ako sa vykonáva pitva?

- Tu sú hlavné kroky.

1. Oboznámte sa s dokumentmi o odporúčaní od vyšetrovacích a vyšetrovacích orgánov. Môžu obsahovať konkrétne otázky a úlohy od vyšetrovateľa. Napríklad odstráňte poškodené fragmenty tkaniva alebo odoberte vzorky krvi a vlasy. Môžu sa objaviť aj otázky týkajúce sa počtu dopadov a postavenia obete a útočníka voči sebe navzájom.

Spolu s tým dostávam protokol o prehliadke mŕtvoly a miesta činu. A ak ide o telo človeka, ktorý zomrel v nemocnici, tak aj jeho zdravotný záznam. Určite si to preštudujem, kým pôjdem na pitvu.

2. Telo fotím z viacerých uhlov. Mierenie - niektoré vlastnosti a poškodenie. Ak ide o telo neznámej osoby, je potrebných trochu viac fotografií: tie sa ukážu identifikujúcim osobám.

3. Venujem sa štúdiu v prírode. Opisujem znečistenie a vylučovanie. Nezabudnite venovať pozornosť stopám krvi a ich počtu. Dôležitý je aj stav oblečenia. Pred súdnolekárskou prehliadkou sa veci neodstraňujú a pokiaľ je to možné, zachováva sa ich poloha na tele.

Telo je opísané zhora nadol a zvonku dovnútra. Ak hovoríme o neznámej osobe, robím slovný portrét špeciálnou technikou. Nezabudnite venovať pozornosť všetkým funkciám - napr. tetovania, jazvy, stav zubov, farba dúhoviek, stopy po operáciách a pod.

Popisujem kadaverózne javy, aby som mohol zistiť, ako dávno zomrel.

4. Vykonávam pitvu - interný výskum. Vykonáva sa pitva lebky s extrakciou mozgu, ako aj pitva trupu. Súčasne sa organokomplex uvoľňuje z jazyka do konečníka a vnútorných pohlavných orgánov.

Pri traume robím rezy v mäkkých tkanivách končatín, vyšetrujem kosti, chrbticu, miechu, ak je na to indikácia.

5. Píšem diagnózu. A robím závery.

- Stalo sa niekedy, že sa predpokladala jedna príčina smrti a po pitve sa ukázalo, že je iná?

- Áno. Stáva sa, že otvoríte niekoho, kto akoby náhle zomrel, a potom nájdete znamenia asfyxia a chápete, že to nie je smrť na akútne zlyhanie srdca, ale vražda.

Predsa len, pri vyšetrení si možno nevšimnete na krku drobné odreniny v tvare polmesiaca. Po druhé, nemusia zostať vôbec, ak vrah napríklad použil šatku.

Poškodenie výstrelom sa dá tiež preskočiť. Ak stojíme pred takzvanou maličkosťou – malým kalibrom – na pokožke hlavy, vstupnú ranu si jednoducho nevšimneme.

Občas sa stane, že prehliadnete telo človeka, ktorý zomrel v nemocnici. A zdalo by sa, že podľa zdravotnej dokumentácie pozorujete komplikácie po primárnom úraze. A pri pitve nájdete známky iatrogénneho - lekárskeho zásahu, ktorý viedol k nástupu smrti.

Teraz napríklad pre stláčanie hrudníka používa sa autopulz. Toto je zariadenie, ktoré rytmicky tlačí na hrudník. Prvé prípady použitia tohto zariadenia sprevádzali mnohopočetné poranenia rebier, ktoré sa tvorili viac ako pri tradičnom spôsobe resuscitácie. Prichádza nielen k ruptúram pečene, ktoré vznikajú aj pri nepriamej masáži rukami, ale aj k ruptúram srdca.

- Pracovali ste nielen v márnici, ale zároveň ste boli službukonajúcim posudkovým lekárom a chodili ste priamo na miesta činu. Aké bolo najtrápnejšie miesto, kde ste museli vykonať telesnú skúšku?

— Áno, išiel som na miesto činu na začiatku mojej práce. Spomínam si na „krásne“ byty, ktorých podlaha je posiata švábmi, chrumkajúcimi pod nohami.

Ale asi najšokujúcejším prípadom bol tento. Prišli sme na telefonát do nefunkčnej rodiny. Matka, otec a syn bývali v malej izbe. otec trpel alkoholizmus. Keď sa opäť vrátil domov opitý, manželka ho počas bitky udrela do hlavy. Spadol, ale očividne naďalej znepokojoval všetkých. Potom ho priviazala k nohe postele a potom ho udusila vankúšom. Chlapec v tej chvíli sedel v izbe a robil si domáce úlohy.

Po obhliadke som sa rozhodol prejsť sa po byte - zaujalo ma to, keďže to bola jedna z mojich prvých ciest. Operátori a forenzní pracovníci sú povolení.

Začal som listovať v chlapcovom školskom zošite. Striedali sa v ňom domáce a triedne úlohy, písané hladkým, úhľadným rukopisom. Medzi nimi vyčnievala posledná, ktorá zaberala iba jeden riadok.

Bola to jediná veta z červenej čiary: "Mama uškrtila otca."

Svedectvo napísané dieťaťom, tak priamo a otvorene... To bolo to najhoršie.

Dostali ste sťažnosti na vašu prácu? Ako vyzerali?

- Áno. Najčastejším a najčastejším problémom je nedôvera. Príbuzní zosnulého môžu podať sťažnosť proti môjmu rozhodnutiu, že smrť bola spôsobená nenásilnými príčinami. Myslia si: „Nie, bol zabitý! A znalec sa, samozrejme, dohodol, zobral peniaze a zakryl zločin!“ Ide o klasický vzor od filmy.

Často sa stáva, že dôjde k náhodnému pádu z výšky alebo samovražde. Príbuzní tomu však neveria, najmä ak k smrti došlo pred svedkami. Začínajú sa doplnkové vyšetrenia, lezieme si na nervy.

Existuje všeobecný mýtus, že je ľahké vypočítať, či osoba spadla so zrýchlením, ktoré mu bolo pôvodne dané, alebo nie. Ale to nie je pravda. Neexistujú na to jasné a spoľahlivé morfologické kritériá. Dá sa predpokladať, hovoriť, myslieť, ale nedá sa to určiť na 100%.

Mal som napríklad taký prípad. Mladé dievča vypadlo z okna. Predtým bola v byte s kamarátkou. Matka zosnulej sa rozhodla, že to bola ona, kto zhodil svoju dcéru. A napísal som na záver, že dievča len spadlo, bez toho, aby som upresnil, či ona sama alebo s niečím pomocou. Polícia to musí opraviť. Mama kvôli tomu podala sťažnosť a mňa nakoniec predvolali na výsluch. Úprimne povedané, neviem, ako sa príbeh skončil.

Súdni znalci sa často dostávajú do situácií, keď sa nevedia brániť. Ak má obvinený dobrých právnikov, ľahko sa mu podarí podkopať dôveru súdu v závery.

Napríklad pri objednávke musím uviesť cenu delenia teplomer, ktorým sa merala teplota, deliaca hodnota pravítka, ktorá bola použitá pri pitve, značka fotoaparátu, ktorý telo nebožtíka zachytil. Ak toto všetko nie je napísané, môže súd pochybovať o zvyšku údajov napísaných v závere. Vrátane - v diagnóze, príčine smrti, záveroch. Aj keď cena rozdelenia teplomera ma veľmi nezaujíma.

„Na prácu so živými je potrebná väčšia odvaha“

- V čom sa prejavuje vaša profesionálna deformácia?

- Vo zvýšenom cynizme - úplne ostrý a nekompromisný. Keď som si to na sebe začal všímať, snažil som sa s tým pracovať. Teraz cítim viac emócií a trápi ma to. Zároveň však cítim, že sa stávam ľudskejšou.

Tiež som si všimol, že s otvoreným telom zaobchádzam ako s materiálom na výskum. Stretávam sa so zaujímavými, nezaujímavými, vtipnými prípadmi. Niekde šmýka konkrétny lekársky čierny humor. Ale niekedy to cvakne: pred vami je stále človek.

- Stalo sa vám niekedy, že vás to povolanie znechutilo?

- Pravdepodobne som niekoľkokrát pocítil znechutenie, keď som vyšiel po dekréte. Počas tehotenstva sa moje vnímanie vôní zmenilo. Preto, keď som začal robiť výskum hnilobných mŕtvol, mal som záchvaty fyzickej nevoľnosti. Toto sa mi zvyčajne nikdy nestane!

A niektoré nočné mory, s ktorými sa stretávam, vo mne vyvolávajú väčší strach a pocit bezmocnosti. Ale v "rýchlym tempomOpísal som dve príhody, ktoré ma vydesili.

V roku 2016 v Soči lietadlo havarovalo so súborom Alexandrovcov. A v roku 2018 tam bolo havária lietadla v Ramenskoye (okres v Moskovskej oblasti. - Približne. red.).

Namiesto tiel priniesli ich úlomky. Nevedel som si predstaviť, že existuje taká sila, ktorá mení živých ľudí na desaťtisíce kúskov.

Ak v Soči lietadlo spadol do mora a odtiaľ sa toho nedalo toľko chytiť, potom sa v Ramenskoye naskytla príležitosť pozbierať pozostatky zo zeme. Na palube bolo 71 cestujúcich. Priniesli viac ako 10 000 úlomkov ľudských tiel.

"Určite to chce odvahu pracovať s niečím takýmto!"

- Myslím si, že v tomto prípade by mal byť človek schopný potlačiť fyziologickú prirodzenú reakciu. Na prácu so živými je potrebná väčšia odvaha.

- Vo svojej autobiografickej "Skoropostizhka" píšete, že ste prišli do tejto sféry pomáhať ľuďom. Ako presne to podľa vás robíte?

- Myslel som si, že táto špecialita na jednej strane pomáha spravodlivosti. Na druhej strane zlepšuje kvalitu lekárskej starostlivosti. Veď práve vďaka štatistikám úmrtnosti sa plánuje rozpočet zdravotníctva na ďalšie roky.

Ak by napríklad veľa ľudí zomrelo na srdcovo-cievne ochorenia, tak priemysel kardiológia by mali vyčleniť viac prostriedkov: vyškoliť nových lekárov, poskytnúť nemocniciam moderné lieky a špičkové vybavenie...

V praxi to však takto nefunguje. Lekárska štatistika je ošemetná vec. Videli sme to na príklade COVID-19. A peniaze z rozpočtu medzi sektory nie sú vždy rozdelené spravodlivo.

Keď už hovoríme o pomoci spravodlivosti, forenzná veda má úzky rozsah.

Detektívne filmy vytvorili mýtus, že súdny lekár je kráľ a boh, ktorý vám povie všetko o zločine.

Sila kinematografie je taká veľká, že jej často veria aj zamestnanci vyšetrovacích a vyšetrovacích agentúr. Prichádzajú za mnou so slovami: "Povedzte mi, za akých okolností došlo k vražde."

Ale na túto otázku môže vo veľmi obmedzenom počte prípadov odpovedať súdnolekárske vyšetrenie. Ide predsa o vedu založenú na morfológii, teda na tom, čo vidíte: okom, lupou či mikroskopom.

Ak je pred vami bodnutie rana, takže existuje vinutý kanál. Dá sa zmerať, nastaviť dĺžku a šírku čepele čepele, smer tohto kanála. Ale ak sa vás opýtajú, kde bol útočník, chápete, že mohol byť vpredu, vzadu a na boku. Obnoviť to je nemožné len na základe údajov, ktorými disponuje súdny znalec.

Preto je reálne percento práce, ktoré za vyšetrovanie niečo stojí, veľmi malé.

Tým, že som sa tomuto povolaniu venoval toľko rokov, chápem, že som zabudovaný do systému, bez ktorého sa u nás nedá človek pochovať. Toto je jediná pomoc, ktorú ľuďom prinášam. Takéto myšlienky nemôžu slúžiť ako útecha - to je urážlivé minimum. Preto plánujem v práci skončiť. Mal som veľké prehodnotenie toho, čo robím.