Nervózny - došlo k exacerbácii: aké choroby môžu vyvolať stres
Rôzne / / April 05, 2023
Skontrolujte, či ste v ohrození.
Vydavateľstvo „Alpina Publisher“ vydalo knihu „Pravda a mýty o psychosomatike“. Hovorí jej autorka, psychologička a špecialistka na psychosomatické poruchy Natalya Fomicheva vzťah medzi telom a mysľou a vyvracia mýty, ktoré obklopujú psychosomatiku liek. Uverejňujeme úryvok z 9. kapitoly o vzťahu medzi stresom a chorobou.
Tak sme sa dostali k tým situáciám, keď somatik začína ustupovať psychike v úlohe hlavného hrdinu. Alebo skôr ešte nie celkom. V kapitole 7 sa hovorilo o tom, ako duševné choroby zhoršujú chronické ochorenia. Pri psychosomatóze je situácia iná: pacient môže byť duševne zdravý, ale stres – a nielen chronický, ale aj akútny – spôsobuje exacerbáciu somatickej choroby. Kde je tenký, tam sa láme.
V 30. rokoch to navrhol psychoanalytik Franz Alexander z Psychoanalytického inštitútu v Chicagu že pri výskyte niektorých somatických ochorení zohráva dôležitú úlohu psychologická komponent.
Autor vymenoval sedem takýchto chorôb a nazval ich „chicagskou sedem psychosomatózou“, čo naznačuje, že lekári sa pri liečbe spájajú s psychoterapeutom. Odvtedy sa medicína založená na dôkazoch plodne zaoberá výskumom: aká je úloha psychologickej zložky pri výskyte a priebehu týchto chorôb? Nápady Franza Alexandra boli upravené: nie, povahové črty a psychologické komplexy nie sú viazané na konkrétne choroby a stres nie je spúšťačom nástupu chronického ochorenia, ale len príčinou zhoršenia už existujúceho patológia. Takto si o psychosomatóze myslí moderná medicína.
1. Hypertonické ochorenie
Je príčinou 70-90% všetkých prípadov vysokého krvného tlaku. Trpí ňou viac ako 1 miliarda ľudí a približne 40 % o nej nevie. Je založená na porušení činnosti kardiovaskulárneho systému, menej často - obličiek alebo iných orgánov a systémov. Rizikové faktory – dedičnosť, poruchy metabolizmu lipidov, diabetes mellitus, nadváha, fajčenie. Stres sa však môže stať spúšťacím psychologickým faktorom počas exacerbácií hypertenzie.
Situáciu „vzrušte sa – a tlak sa zdvihol“ je mnohým známy.
Franz Alexander veril, že pacient s hypertenziou je „pod rúškom nezreagovaných emócií“, ktoré v ňom vrie, nenachádzajú východisko a nakoniec ho zvnútra prasknú a trhajú. Metafora je krásna, ale nie vždy pravdivá. Nad 65 rokov hypertenzia 60-80% svetovej populácie je chorých a medzi hypertonikmi sú ľudia s rôznymi charaktermi. Tí, ktorí však ťažko prejavujú emócie, môžu prežívať stres dlhšie a v tomto zmysle sú zraniteľnejší. […]
2. Vred žalúdka a dvanástnika
Odkedy Warren a Marshall dostali Nobelovu cenu za objav baktérie helicobacter pylori, hlavného vinníka pri vzniku gastritídy, duodenitídy, žalúdočné vredy a dvanástorník - krásna teória o "prehltnutom odpore", ktorý sa nedá "stráviť" a "večnom sebaobviňovaní", ktoré vraj človeka "štípalo", sa stala údelom alternatívnej medicíny. Je však ťažké tvrdiť, že pri silnom vzrušení môže aktivácia sympatického nervového systému narušiť trávenie potravy v žalúdku.
Pred ťažkou skúškou alebo s úzkosťou o milovaného človeka kúsok nelezie do krku - a vynechávame jedlo, a ak jeme, cítime ťažobu v žalúdku.
Preto stres, najmä dlhotrvajúci, môže vyvolať exacerbáciu gastritídy, vredov a iných ochorení žalúdka.
Mal som pacienta so záchvatmi paniky, ktorému gastroenterológ diagnostikoval gastroparézu, poruchu pohybového svalstva žalúdka. Odmietli pracovať. V dôsledku toho sa žena cítila ťažkosť aj po malom jedle. Jedlo „stagnovalo“ v žalúdku, pacient nemohol normálne jesť a výrazne schudol. Dôvod bol presný sympatotónia v dôsledku vysokej úzkosti a citlivosti na stres. Tento problém stretáva pomerne často u mladých ľudí. Po liečbe panickej poruchy bola gastroenterologická diagnóza odvolaná.
3. Psoriáza
Ukázalo sa, že stres zhoršuje psoriáza. Dochádza k zvýšeniu hormónu uvoľňujúceho kortikotropín (CRH), ktorý reguluje úroveň zápalovej odpovede. Pri psoriáze je tiež výrazne zvýšená expresia CRH. Možno tento hormón stimuluje produkciu interleukínov v keratinocytoch - malých molekulách, ktoré sa podieľajú na imunitných a zápalových reakciách. Ako výsledok, zvyšuje šírenie psoriatických plakov. Ale predpokladať, že psoriáza je spôsobená porušením kontaktu s matkou, v dôsledku čoho sa človek cíti „vychudnutý“, „ľahko zranený“ a „nie vo svojej koži“, rozhodne nestojí za to.
4. Bronchiálna astma
Astmatické záchvaty sa môžu vyskytnúť počas stresu. Nie však preto, že by bol človeku „odrezaný od kyslíka“ a snaží sa zo seba zlomiť „dusivú starostlivosť“ a „vdýchnuť život naplno“. Ide opäť o aktiváciu sympatického nervového systému, ktorý uvoľňuje do krvi histamín, ktorý zužuje dýchacie cesty. Dýchací záchvat v čase silného stresu môže zastihnúť nielen astmatikov, ale aj ľudí s psychosomatickými ochoreniami.
Jeden z mojich pacientov s cyklotýmiou zažil skutočné záchvaty dusenia počas zmien nálady. Spolu s nárastom energie, kreativity a sebaúcty nebadateľne stúpala aj úzkosť, ktorá spôsobovala takzvané afektívne-respiračné záchvaty, podobne ako v ambulancii pre astmu. Dobrá diagnóza, dobre alergológ (s mojou minimálnou pomocou) ušetrila žene veľa nervov: už sa považovala za astmatičku, no ukázalo sa, že nie.
Zvyšní členovia Alexandrovej chicagskej sedmičky – autoimunitná tyroiditída, ulcerózna kolitída a reumatoidná artritída – nesúvisia priamo so stresom.
Na pozadí silných pocitov sa môžu vyskytnúť exacerbácie aj debuty autoimunitných ochorení.
Je veľmi ťažké preskúmať mechanizmy tohto spojenia, pretože nikto nie je bez akútneho stresu a kritériá a stupne chronického stresu je ťažké presne definovať a merať. Medicína založená na dôkazoch je preto opatrná, pokiaľ ide o to, či psychický stres môže spustiť alebo zhoršiť roztrúsenú sklerózu alebo iné autoimunitné ochorenie. S najväčšou pravdepodobnosťou, ako faktor, ktorý narúša homeostázu tela, môže stres slúžiť ako jedna z nepriamych príčin ochorenia. Špecifické mechanizmy pre každú z chorôb sú však stále nedostatočne pochopené.
Spôsobí stres vždy exacerbáciu gastritídy alebo hypertenznú krízu? Nie A tu sa vraciame k myšlienkam Franza Alexandra: charakter stále ovplyvňuje vývoj udalostí. Ako presne to ovplyvní - podrobnejšie sa budeme zaoberať v kapitole 22.
V knihe „Pravda a mýty o psychosomatike“ nájdete podrobný rozbor vzájomného vplyvu tela a mysle, potvrdený medicínou založenou na dôkazoch. Po prečítaní sa dozviete, ako spolu fyzické a duševné choroby súvisia a čo robiť, ak sa vyskytne problém, no lekári nič nezistia.
Kúpte si knihuPrečítajte si tiež📌
- 3 spôsoby, ako rýchlo zvládnuť úzkosť
- Psychosomatika: čo robiť, ak sú nervy zodpovedné za choroby
- Ako sa vrátiť do života po dlhotrvajúcom strese