"Som v pohode s radou jesť veľa bobuľového ovocia, cesnaku a kapusty." Onkológ Ilya Fomintsev o tom, ako sa chrániť pred rakovinou
Rôzne / / May 29, 2023
Proti rakovine neexistuje vakcína, ale stále sa dá niečo urobiť.
Lekári teraz vedia o rakovine viac ako kedykoľvek predtým. Rozumejú, prečo sa objavuje, ako sa vyvíja a ako sa dá ovplyvniť. Ale onkológia naďalej straší a vytvára mýty v mysliach ľudí. O niektorých sme sa porozprávali so známym onkológom Iľjom Fomintsevom a zároveň zisťovali, či je potrebné absolvovať každoročnú lekársku prehliadku.
Iľja Fomincev
- Po prvé, hlavná otázka: je skutočne možné zabrániť rakovine? Možno existujú nejaké vakcíny, lieky, o ktorých vie len málo ľudí?
- Áno, existuje mýtusže farmaceutické spoločnosti vedia predchádzať rakovine, ale zo strachu, že prídu o peniaze, o tom nikomu nepovedia. Ale ak by existovala podmienečná „vakcína proti rakovine“, celé ľudstvo by o nej už vedelo. Farmaceutická firma, ktorá by to vyvinula, by neváhala zhromaždiť všetky peniaze sveta. Koniec koncov, dopyt by bol fantastický! Ale nikto to nerobí, čo znamená, že jednoducho neexistuje žiadna droga.
Len jeden druh rakoviny je zaručene chránený pred: rakovinou krčka maternice. Každý človek, ktorý má aspoň raz v živote sex, je vysoko pravdepodobné, že sa nakazí papilloma vírus osoba. To samo o sebe samozrejme nezaručuje dyspláziu a rakovinové zmeny na krčku maternice, ale zvyšuje riziká.
Neprítomnosť HPV znamená, že rakovina krčka maternice nebude. Takže by som povedala, že očkovanie proti HPV je to najoprávnenejšie. Vzhľadom na náklady je nepravdepodobné, že táto vakcína bude zahrnutá do systému CHI, ale stojí za to urobiť to na vlastné náklady všetkým, ktorí ešte nezačali sexuálny život. A pre tých, ktorí už začali: znižuje riziko rakovina krčka maternice a mnoho ďalších rakovín spojených s HPV.
Znamená to, že vo všeobecnosti neexistuje žiadna ochrana pred rakovinou?
- Nie. Všetky rizikové faktory sa delia na neovplyvniteľné (teda tie, ktoré sa nedajú ovplyvniť) a ovplyvniteľné. Prvé zahŕňajú dedičnosť, druhé - výživa, návyky, postava.
Vo všeobecnosti nemôžete zmeniť svojich biologických rodičov, ale keď viete o ich zdravotnom stave, môžete lepšie pochopiť svoje riziká a byť včas vyšetrený. No skúste vylúčiť zo života faktory, ktoré pribúdajú riziko rakoviny.
Oni uvedené webová stránka Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny. Ide o fajčenie (aktívne aj pasívne), obezitu, nedostatok fyzickej aktivity, nezdravé stravovanie, konzumáciu alkoholu, bývanie v ekologicky nevýhodnej lokalite, ignorovanie očkovania, hormonálnej terapie, priameho slnečného žiarenia a žiarenia.
Takže zlé návyky naozaj spôsobujú rakovinu?
Fajčenie a alkohol preukázateľne zvyšujú riziko rakoviny. Samozrejme, nevolá sa priamo v štýle „Ahoj, rakovina, sme tu na pľúcach – poď von“. Len to odštartuje určitý reťazec zmien, ktorý zvýši jeho pravdepodobnosť. Fajčenie najčastejšie postihuje hrtan a pľúca, alkohol - gastrointestinálny trakt. Takže áno, vyhýbanie sa tomu všetkému výrazne zvyšuje šancu, že nedostanete rakovinu.
- No s fajcenim a alkoholom je vsetko viac-menej jasne, ale dieta zanechava otazky. Čo treba zo stravy vylúčiť a čo do nej pridať?
- Diéta, ktorá by mohla plne chrániť pred rakovinou, zatiaľ neexistuje. Existuje veľa štúdií podmienených „britských vedcov“, že ten alebo ten produkt zvyšuje alebo znižuje riziko rakoviny. Výsledky týchto štúdií sú najčastejšie viacsmerné a neumožňujú vyvodiť žiadny rozumný záver. Ale buďte si istí: ak existujú potraviny, ktoré skutočne zvyšujú alebo znižujú riziko rakoviny, určite ich bude vytrubovať celý svet. Toto si určite nenecháte ujsť.
Tak to bolo napríklad aj so známym azbestom – to nie je produkt, ale látka, ktorá výrazne zvyšuje riziko rakoviny. Keď sa to zistilo, rozruch okolo bol taký, že azbest bol vylúčený zo stavebných technológií všade.
Pravdepodobne môžeme povedať, že aktívna konzumácia červeného mäsa mierne zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu. Ale premôcť také množstvo mäsa je sotva možné. Ukázalo sa, že vyprážané jedlá sú do istej miery karcinogénne, ale opäť to spojenie nie je príliš silné.
Môžete počuť: "Cukor spôsobuje rakovinu." Ale ani toto nie je tak. Ako chemikália je cukor bezpečný. To, čo skutočne predstavuje hrozbu, je nadbytok kalórií. Ak budete jesť veľa cukrujednoducho sa stanete obéznymi a zvýšite riziko rakoviny.
Zároveň sa normálne týkam rady jesť veľa bobúľ, cesnaku a kapusty. Áno, samy o sebe vás nezachránia pred rakovinou, ale aspoň nepriberiete. Znížte teda riziko ochorenia o jeden faktor.
- Nezachránia ani vitamíny a doplnky stravy?
- Je pre mňa ťažké si predstaviť, ako v modernej realite môžete jesť, aby ste vážne stratili vitamíny. V drvivej väčšine prípadov človek dostane všetko potrebné jedlom. To je asi beriberi nedá sa tu rozprávať. Rovnako ako to, že niektoré vitamíny dokážu predchádzať rakovine.
Myšlienku spojenia medzi vitamínmi a rakovinou aktívne propagoval Linus Pauling. Dostal Nobelovu cenu za chémiu, potom Nobelovu cenu za mier. A po tomto všetkom sa zbláznil: prišiel na to, že vitamín C pomáha predchádzať rakovine. Pauling už mal vo svojom odbore super povesť, takže tento mýtus bol prijatý búrlivým potleskom. Potom Pauling napísal aj knihu Vitamin C and the Cold, v ktorej spomenul aj túto myšlienku. Kniha sa, žiaľ, svojho času tiež stala populárnou.
Počul som o aspiríne. Môže pomôcť?
Aspirín znižuje riziko kolorektálneho karcinómu. Ide o priamy chemický účinok aspirínu a vlastne všetkých NSAID. To však, samozrejme, neznamená, že všetci musíme piť aspirín. Má svoje vlastné vedľajšie účinky, ktorých poškodenie môže ľahko prekročiť výhody prevencie. Takže pomer rizika a prínosu je tu veľmi otázny.
Aspirín pravidelne užíva veľa ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami, pretože chráni pred trombóza, a prevencia rakoviny je bonus, nič viac.
Môže fyzická a psychická trauma spôsobiť rakovinu?
- Keď sa u človeka objaví nádor, zvyčajne má tendenciu nejakým spôsobom hľadať príčiny toho, čo sa stalo. Často môžete počuť: "Naozaj, práve týmto lakťom som sa pred mesiacom udrel v trolejbuse." Rakovina však zvyčajne trvá mnoho rokov, kým sa vyvinie. Neexistuje priama súvislosť medzi traumou a rakovinou.
Žiadne overené informácie o psychogénne neexistujú ani zdroje rakoviny. Ďalšou otázkou je, že človek, ktorý je dlhodobo v ťažkých stresových podmienkach, je náchylnejší k depresiám a v dôsledku toho k fajčeniu, alkoholizmu, nízkej pohyblivosti a obezite. A tieto faktory samy o sebe, ako sme už diskutovali, môžu zvýšiť riziko onkológie.
Potrebujete pravidelné vyšetrenie, aby ste predišli rakovine?
— Samotná myšlienka lekárskeho vyšetrenia je skvelá vec. Ale spôsob, akým sa to realizuje v Rusku, vo mne vyvoláva skôr negatívne emócie. Univerzálne lekárske vyšetrenie pre všetkých občanov krajiny približne rovnakej vekovej kategórie jednoducho neexistuje. A škody tu môžu byť ešte viac ako dobré. Nekvalitný diagnostický proces môže viesť k nepresným výsledkom a vymenovaniu rozšírených vyšetrení, čo môže byť pre človeka dosť ťažké vydržať. A niektoré štúdie sú nebezpečné samy osebe kvôli ich vysokej invazívnosti.
Okrem toho je tu dosť nezrejmá vec: ak si odhalené rakovina, to vôbec neznamená, že ste priniesli človeku úžitok. S niektorými nádormi sa ani v počiatočnom štádiu nedá nič robiť. A ostatné druhy sú tak dobre ošetrené, že ani ich objavenie už v neskorších štádiách nepovedie k smrti človeka. Miesto na skríning je teda len v oblasti, kde je rakovina približne „stredne rizikové“.
Skríning (detekcia v asymptomatickom štádiu) podlieha iba štyrom typom rakoviny: kolorektálnej, cervikálnej, mliečna žľaza a pľúca. V iných prípadoch je zbytočné nechať sa vyšetriť, ak vás nič netrápi. Narobí to viac škody ako úžitku.
To isté platí pre samovyšetrenie. Ak sa už rakovina dá zistiť vlastnými rukami, rozhodne nejde o asymptomatickú fázu. Keď sa na koži objavia podozrivé útvary, prirodzene má zmysel navštíviť lekára. Ale každé ráno preskúmať telo pri hľadaní nevus Nestojí to za to.
Najrozumnejšia vec, ktorú možno urobiť, pokiaľ ide o prieskumy, je pochopiť, ktoré z nich potrebujete. Zoznam vyšetrení ovplyvní pohlavie, vek, dedičnosť, prekonané choroby. Tak radšej prejdi online prieskum a absolvovať potrebné minimum vyšetrení, ktoré sa budú týkať len vašich rizikových oblastí. Teraz má zmysel držať ich pod kontrolou.
Prečítajte si tiež🧐
- "Výzvou modernej medicíny je pomôcť vám žiť v súlade s vašou Alzheimerovou chorobou." Rozhovor s kardiológom Alexejom Utinom
- Kto sú peer konzultanti a ako pomáhajú tým, ktorým bola diagnostikovaná rakovina?
- "Neexistujú žiadne neškodné choroby." Pediater Sergei Butriy - o bludoch, ktoré poškodzujú iba zdravie detí