„Tí, ktorí chcú upútať pozornosť, o tom vždy špekulovali“: neurológ Nikita Žukov o móde duševných chorôb
Rôzne / / June 02, 2023
Je možné vyskúšať depresiu a ADHD a je také zlé byť rukojemníkom trendov.
Existuje móda pre duševné poruchy
Mody existovali vždy. Pred pár rokmi sa napríklad v médiách začalo veľa rozprávať o celiakii a v súvislosti s tým sa lepku v potravinách začali vyhýbať aj tí, ktorým to nebolo indikované. Citliví na túto bielkovinu môžu byť nepochybne aj ľudia bez celiakie, ktorej vylúčenie zo stravy naozaj prospeje. Ale takých ľudí je oveľa menej, ako pozorujeme.
A móda duševných chorôb nie je niečím úplne novým: v minulom storočí bola sv. neuróz nepožíval o nič menší dopyt ako teraz. No v západných krajinách sa o duševnom zdraví začalo rozprávať skôr – my v SNŠ za týmto trendom zaostávame o 50 rokov. Preto sa teraz môže zdať, že „móda“ vymýšľania duševných porúch sa objavila pomerne nedávno.
Depresívne stavy, „psychogénne“ poruchy, samovražedné sklony – o tom vždy špekulovali tí, ktorí chcú zaujať pozornosť, vzbudzujte u druhých pocit ľútosti alebo si dohodnite pre seba nejaké konkrétne podmienky, žiadajte pre seba niečo špeciálne rešpekt.
A pointa nie je v móde, ale v tom, že duševnú chorobu možno simulovať oveľa ľahšie ako akýkoľvek somatický problém.
Celá psychiatria je subjektívna: špecialisti prakticky nemajú objektívny spôsob, ako potvrdiť alebo vylúčiť akúkoľvek chorobu.
Preto sa vždy – aj predtým, aj teraz – našli ľudia, ktorým sa to práve páči zavesil diagnostikovali a podľa opisu korigovali svoje správanie. Tu je však dôležité objasniť: nejde o to, že verejné vyhlásenie o depresii je vždy pózovanie.
Ako podpora duševného zdravia mení spoločnosť a psychiatriu
Vek normálnej civilizovanej psychiatrie na našom území (v SND) je maximálne 10 rokov. Predtým, v časoch ZSSR, bola rozšírená represívna psychiatria, ktorá neprinášala úžitok občanom, ale slúžila represívnemu aparátu: ľudia boli masívne pomalí. schizofrénie s akýmkoľvek náznakom problémov s hlavou. A odvtedy až doteraz väčšina lekárov v postsovietskom priestore verí, že antidepresíva sú hrozné a „veľmi silné“ lieky, od ktorých by ste sa mali držať ďalej.
Zároveň vďaka popularizácii témy duševného zdravia pribúda psychiatrov a lekárov. somatické špeciality, ktoré chápu, že duševné poruchy existujú a môžu byť ovládanie. Ľudia si zas uvedomujú, že utrpenie nie je normálne, a snažia sa zlepšiť svoj život.
Podľa mojich pozorovaní je v krajinách SNŠ nový vážny vrchol odvolania sa na psychiatrov a psychoterapeutov bolo počas pandémie. Ľudia sedeli doma, konečne schopní počúvať samých seba (alebo sa na seba pozorne pozerať) a pochopiť, čo ich trápi a čo im nevyhovuje.
A priniesla jasné zmeny k lepšiemu.
Ak teraz v hlavných mestách na verejnom mieste poviete, že máte psychiatrickú diagnózu, nikto nebude prekvapený a s najväčšou pravdepodobnosťou ani nebude venovať pozornosť.
Ukazuje sa, že stigmatizácia duševných porúch jednoznačne klesá. Ľudia pripúšťajú formou diagnózy možnosť ako vlastných problémov v psychike, tak aj problémov iných, a nie „slabosť“ či lenivosť.
Existujú však aj negatívne účinky. Veľmi často pozorujem, ako ľudia slobodne hovoria všetkým naokolo, akú majú diagnózu a aké tabletky jedia. Prečo ma to osobne sklame? Predpokladajme, že dvaja ľudia diskutujú o tom istom antidepresívum v rovnakom dávkovaní a zistíte, že rôznym spôsobom ovplyvňuje ich psychický stav a spôsobuje rôzne vedľajšie účinky. V jednom to môže znížiť účinok v dôsledku zvýšenej úzkosti a v inom to môže viesť k nezávislému experimentovaniu so zmenou dávky alebo vysadením lieku.
Navyše ľudia často neuvažujú o sociálnych dôsledkoch takejto otvorenosti. Ak šéfovi poviete, že beriete tri rôzne psychofarmaká denne, tak aj bez akýchkoľvek stigmatizácie, manažér si zaškrtne: „Áno, ak nabudúce človek nepríde do práce, tak asi kvôli jeho choroba." A potom sa z toho môže stať nepredvídateľná snehová guľa.
Áno, musíme byť viac uvedomelí, musíme to šíriť, ale nežijeme v dokonalom ružovom svete, kde môžete očakávať, že všetci ostatní budú rovnako uvedomelí, informovaní a cnostní ako vy ja.
Je normálne skúšať psychiatrické diagnózy?
Keď nejaký populárny bloger povie, že mu bolo dané ADHD v dospelosti a predpísaná terapia mu skutočne uľahčila život, ľudia pochopili, že ísť k psychiatrovi nie je také strašidelné a psychoterapia nie je zbytočná.
Pozrú sa na tohto blogera, pokúsia sa vyskúšať jeho diagnózu sledovaním podobných symptómov, potom sa spýtajú nejakého dostupného špecialistu - s najväčšou pravdepodobnosťou to má viac výhod ako zápory. Pozornosť na svoje zdravie sa teda zvyšuje, aj keď kruhovým spôsobom.
Mám pacientov, ktorí prichádzajú s tvrdením: „Zdá sa, že mám bipolárne». A na záver, po vysvetlení symptómov a priebehu bipolárnej afektívnej poruchy, človek povie: „Aha, vidím! No áno, nič také nemám." Napriek tomu to, že v podstate položili takúto otázku a priniesli ju k lekárovi, hovorí o zvýšenej lekárskej gramotnosti.
Napríklad s rovnakým ADHD: existuje vrstva ľudí vo veku 20 až 30 rokov, ktorým tento syndróm v detstve nediagnostikovali, pretože v 90. rokoch to predtým nikoho nezaujímalo. Až teraz, vďaka práci popularizátorov, zisťujú, že, ako sa ukazuje, ich neschopnosť sústrediť sa na nejakú akciu dlhší čas nie je znakom lenivosť, ale patologický stav, ktorý sa dá liečiť. A to môže dramaticky zlepšiť ich život, ak sa potvrdí diagnóza a liečba bude mať efekt.
Ak u seba spozorujete úzkostné alebo depresívne tendencie alebo akékoľvek iné príznaky, potom hlavným kritériom pre kontaktovanie špecialistu je „Zasahuje to do života?“, nie prítomnosť symptómu.
Teda ak nejaká vlastnosť vašej psychiky ovplyvňuje v škole, v práci, vo voľnom čase, vo vzťahoch s inými ľuďmi, preto má zmysel ísť k lekárovi.
A ak si po „vyskúšaní“ niekoho diagnózy všimnete, že je vám blízka, potom nie je nič hanebné prísť k psychiatrovi a poradiť sa o tejto téme.
Na koho sa obrátiť, ak potrebujete poradiť
Psychiater je lekár, ktorý diagnostikuje a predpisuje lieky.
Psychologička - Nie je to lekár. Vzdeláva sa v humanitárnom ústave, obchádza lekársku jednotku. Preto nemôže robiť diagnózy a predpisovať tabletky, ale môže viesť psychoterapiu.
Psychoterapia nie je o „ležaní na gauči a diskutovaní o detských krivdách“. Správna psychoterapia je skutočný tréning. Tak ako človek napumpuje svaly, aj vy dokážete „napumpovať“ psychiku a nervový systém, rozvíjať zručnosti, ktoré vás ochránia pred úzkosťou, depresívnymi a samovražednými sklonmi.
Tak ku komu ideš? Každému špecialistovi, ktorý je na dohľad a zdá sa byť adekvátny. Ak je adekvátny, ale toto nie je jeho téma, dokáže pacienta správne nasmerovať a nie do prázdna.
Prečítajte si tiež🧐
- Zlá nálada alebo diagnóza? Čo potrebujete vedieť o neurasténii
- Psychologické pojmy, ktoré používame nesprávne
- „Povedali mi, že v mojom tele sedia démoni“: príbeh o tom, ako žiť so schizofréniou