10 trápnych otázok o liekoch: odpovedá lekárnička Victoria Bueva
Rôzne / / October 16, 2023
Zhromaždili sme to, o čom ste skutočne chceli vedieť, ale hanbili ste sa opýtať.
V tomto séria V článkoch známi odborníci odpovedajú na otázky, ktoré je zvyčajne nepríjemné klásť: zdá sa, že už o tom všetci vedia a pýtajúci sa bude vyzerať hlúpo.
Dnes sme hovorili s kandidátkou farmaceutických vied, farmaceutkou Victoriou Buevovou. Zistíte, či sú generické lieky nebezpečné, či potrebujete brať vitamíny a či vás aktívne uhlie zachráni pred kocovinou.
Victoria Bueva
1. Sú drahé lieky lepšie ako lacné?
Niektoré lieky sú drahšie ako iné, pretože si vyžadujú viac peňazí na výrobu. To závisí od mnohých faktorov:
- Suroviny zakúpené výrobcom. Čínske, indické, ruské alebo iné sa líšia v nákladoch.
- Zloženie lieku. Čím drahšie zložky liek obsahuje, tým je výrobok drahší.
- Sláva výrobcu. Ak má výrobca meno a miesto na trhu, jeho produkt môže byť cennejší.
- Lieková forma. Kapsuly sú drahšie ako tablety, pretože ich výroba vyžaduje drahé vybavenie.
- Výrobné fázy a potrebné vybavenie. Čím viac etáp výroby a čím špecifickejšie vybavenie sa na to používa, tým je liek drahší.
- Sterilita. Sterilné prípravky sú drahšie ako nesterilné, pretože zabezpečenie sterility - dodatočné čistenie a spracovanie miesta výroby - stojí aj peniaze. Tablety sú nesterilné, injekcie áno.
- Balíček. Konečné náklady ovplyvňuje aj to, ako je produkt zabalený, aký druh obalu, papier je použitý a podobne.
- Náklady na reklamu.
Znamená to, že drahé lieky sú lepšie? Vôbec nie. Drahé lieky sú jednoducho drahšie. Niektorí pacienti však uprednostňujú drahšiu možnosť, zatiaľ čo iní uprednostňujú lacnejšiu.
Bez ohľadu na to, ako veľmi sú si podobní drogy, vyrobené na rôznych miestach, budú mať veľmi malé rozdiely vo vlastnostiach. Napríklad aj poradie, v ktorom výrobca zmieša zložky, môže ovplyvniť, ako vaše telo liek absorbuje. Sme rôzni a takéto mikrorozdiely vnímame inak, aj keď je zloženie lieku identické.
Ako nemôže byť Neexistujú dve rovnaké snehové vločky, takže neexistujú dve rovnaké tablety od rôznych výrobcov. Žiadna z nich však nie je horšia ani lepšia. Všetko bude závisieť od toho, ako vaše telo vníma mikrorozdiely. Ak chcete zistiť, čo je pre vás to pravé, musíte vyskúšať obe možnosti.
2. Ktoré lieky sú lepšie - domáce alebo dovážané?
Dovážanými liekmi rozumieme všetko, čo sa nevyrába v Rusku. A tu je cítiť, že v našich hlavách je domáca produkcia lepšia, napríklad indická alebo čínska, ale horšia ako európska.
V skutočnosti ani jeden z nich, samozrejme, nie je lepší alebo horší. Kvalita lieku závisí od integrity výrobcu, nie od krajiny výroby. Teraz na trhu je takmer nemožné stretnúť sa s bezohľadnými výrobcami liekov (nie doplnky stravy), všetky prechádzajú dôkladným testovaním.
Funguje tu rovnaký princíp ako pri drahej a lacnej medicíne. Rôzni výrobcovia môžu mať mierne rozdiely v technológii výroby. Potom aj pri rovnakom zložení môžu byť dve tablety – domáca a zahraničná – vnímané vaším telom odlišne.
Môžete vyskúšať rovnaký liek vyrobený v rôznych krajinách. Možno to bude mať rovnaký účinok na vás, alebo vám možno niektoré pomôžu lepšie. To neznamená, že ten istý liek pomôže rovnako dobre aj vášmu priateľovi. Môže mu vyhovovať iný výrobca.
3. Sú generiká zlé? Ako sa líšia od originálu?
Generic je liek, ktorý má v podstate rovnaké množstvo a kvalitu účinnej látky ako originálny patentovaný výrobok.
Originálne lieky sú jedinečným vývojom vynájdeným farmaceutickými spoločnosťami od začiatku do konca. Trvá to asi 10 rokov a milióny, takže sú drahšie.
Po vynájdení lieku získava firma patent na originálnu molekulu účinnej látky. Výhradné práva na výrobu a predaj si spoločnosť ponecháva 20 rokov. Iní potom môžu vyrábať generické verzie lieku.
Nový výrobca môže zmeniť obal a dať lieku vlastný názov. Ide napríklad o originálny liek Losek a generikum Omez.
Generiká sú lacnejšie práve preto, že laboratórium nevynaložilo úsilie a peniaze na hľadanie molekuly, predklinické a rozsiahle klinické štúdie. Predtým, ako sa dostanú na trh, sú však aj testované. Farmaceutická spoločnosť, ktorá generikum vyrába, to musí dokázať účinok je porovnateľný s účinkom pôvodného produktu.
Generiká sú veľmi dobré, netreba sa ich báť.
Umožňujú nám rozšíriť farmaceutický trh a urobiť ho dostupnejším.
Ak chcete určiť, ktorá možnosť – originál alebo generická – je pre vás najlepšia, opäť by ste mali vyskúšať obe a vybrať si. Jedna vec funguje pre niekoho lepšie, pre niekoho iná, ale vo všeobecnosti nie je účinnosť generika nižšia ako originál.
4. Ničia lieky pečeň?
Musíme tomu rozumieť pečeň - silný orgán určený na odstraňovanie toxínov z tela. A pri normálnych terapeutických dávkach liekov sa pečeň nezničí.
Existuje národná knižnica Ameriky LiverTox, kde sú lieky zaradené podľa účinku na pečeň do piatich kategórií, od A (najsilnejšie) po E (najslabšie).
Skupina A zahŕňa veľmi málo liekov, ktoré môžu mať preukázané negatívne účinky. účinky na pečeň v dávkach presahujúcich požadovanú terapeutickú normu - to je veľmi dôležité.
Patrí medzi ne napríklad paracetamol, ale vo vysokých dávkach, vyšších ako je uvedené v návode. Vitamín A, aj vo zvýšených dávkach, môže spôsobiť poškodenie pečene, pretože je obsiahnutý v samotnej pečeni. Niektoré kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky (KUCHAR). Je však dôležité poznamenať, že predtým boli dávky účinnej látky v COC veľmi vysoké a mohli skutočne poškodiť. Teraz je množstvo látky, ktoré bolo predtým obsiahnuté v jednej tablete, obsiahnuté v celom balení, takže možné zaťaženie pečene je výrazne znížené.
Okrem toho prínos lieku pre niektoré životne dôležité funkcie tela vždy prevyšuje poškodenie, ktoré môže spôsobiť pečeni.
Napríklad človek potrebuje užívať statíny, aby znížil riziko srdcovo-cievne ochorenia. Statíny majú potenciál poškodiť pečeň, ale stále sa oplatí ich užívať, ak ich predpíše váš lekár, pretože prínosy pre srdce ďaleko prevažujú nad potenciálnym poškodením pečene.
Okrem toho, keď sú predpísané akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť pečeň, ich použitie je monitorované lekárom, aby v prípade potreby upravil dávkovanie alebo samotný liek.
5. Je možné nahradiť užívanie liekov nejakými domácimi prostriedkami?
Ak hovoríme o niečom ľahkom prechladnutia, diagnostikované lekárom, potom si naozaj môžete dať, čo chcete: ovocné nápoje, čaje, med, džem, zmrzlina. Ale len v prípade, že nezaznamenáte žiadne komplikácie.
Ak hovoríme o nejakých zložitých ochoreniach, alebo ešte viac život ohrozujúcich, tak ich netreba liečiť žiadnymi domácimi prostriedkami.
Samoliečba môže situáciu zhoršiť. Domáce opravné prostriedky nemajú žiadnu dôkazovú základňu. Neviete ako, v akých dávkach a čo miešať. Domáce odvary a nálevy sa vyrábajú v nevhodných podmienkach vo vašej kuchyni a veľmi rýchlo sa kazia. Niečo, čo si vezmete, môže spôsobiť Alergická reakcia. Preto je v prípade choroby stále lepšie dodržiavať lekársky predpis.
6. Prečo brať vitamíny, ak sa nachádzajú v potravinách?
To je dobrá otázka. Naša strava je skutočne bohatá na vitamíny a minerály. Ak jete pestrú stravu, jete ovocie, zeleninu, mäso, ryby, potom by malo byť všetko v poriadku s rovnováhou vitamínov vo vašom tele.
Hypo- a ešte viac nedostatok vitamínov je ťažké vyvinúť. Aby ste to dosiahli, nemusíte nič jesť. To je možné napríklad niekde v Afrike.
Existuje len niekoľko skutočných nedostatkov, ktoré môžeme získať. Napríklad vitamín D, ktorý vzniká len na slnku. V lekárskej komunite bol donedávna rozšírený názor, že len vitamín D by mal užívať každý. Ale aj to sa nedávno začalo spochybňovať, chcú revidovať normy.
Stále je celkom ľahké ho získať nedostatok jódu, to bolo nejaký čas bežné. No odkedy sa soľ začala jódovať, tento problém zmizol.
Môže sa vyskytnúť nedostatok železa. V tomto prípade môžete svoj jedálniček obohatiť o mäso, morské plody, ryby, strukoviny a semená.
Takže užívanie multivitamínov len tak bez indikácií nemusí mať v najlepšom prípade žiadny účinok, v horšom prípade môže dokonca ublížiť. Už sme spomínali vitamín A, ktorého nadbytok má zlý vplyv na pečeň.
Preto pred začatím užívania akýchkoľvek vitamínov je lepšie užiť a testy.
7. Pomáha aktívne uhlie a iné sorbenty proti otravám? Čo s kocovinou?
Aktívne uhlie pomáha len pri otravách liekmi. o otrava jedlom jeho účinok nebol ani skúmaný. Živočíšne uhlie absorbuje väčšinu liekov. V tomto prípade je potrebná jedna dávka do hodiny po otrave, pretože uhlie môže neutralizovať jed iba v gastrointestinálnom trakte. Nepomôže, ak sa jed už vstrebal do krvi.
Ale uhlie vôbec neabsorbuje alkohol. O nejakej liečbe kocoviny aktívnym uhlím preto nemôže byť ani reči.
Čo sa týka iných sorbentov - silikátov ako Enterosgel alebo Polysorb, ich účinok je tiež veľmi málo skúmaný a nie je o ňom dostatok informácií vo vedeckých zdrojoch. Sorbent môže mať skutočne určitý vplyv na otravu jedlom aj alkoholom. Na ľuďoch sa však neuskutočnili žiadne experimenty, takže neexistujú žiadne dôkazy.
Zároveň jednoduchá otrava jedlom zvyčajne zmizne za niekoľko dní a pomocné prostriedky môžu zlepšiť stav len na niekoľko hodín. Tu sa každý rozhodne sám, či to potrebuje alebo nie.
8. Pomáhajú antivirotiká proti ARVI? Mám ich brať ako prevenciu?
Kedysi existoval dôkaz, že existujú dve látky, ktoré môžu pomôcť proti určitým typom vírusy: rimantadín a oseltamivir. Ale to už bolo dávno, keď neexistovala medicína založená na štandardizovanej metóde dôkazov s vhodným štatistickým spracovaním údajov a dôkladnejším výskumom. Potom sa verilo, že tieto dva lieky skrátia trvanie vírusového ochorenia o 12 hodín, pričom priemerné trvanie ochorenia je 7 dní.
Teraz rimantadín stratil svoju účinnosť, pretože kmene vírusu sa voči nemu stali rezistentnými. Pokiaľ ide o oseltamivir, vedecká komunita spochybnila, ako bol vôbec testovaný. keďže antivírusový mechanizmus účinku navrhnutý výrobcom nezodpovedá klinickým údajom. Takže účinnosť lieku je pochybná.
Vo všeobecnosti existuje množstvo otázok o domácich antivírusových liekoch o tom, ako bola preukázaná ich účinnosť. Pretože pri testovaní sa nelíšili od placebo, alebo medzi sebou súťažili.
Neexistuje teda žiadny dôkaz, že antivirotiká skutočne pomáhajú.
Najmä vzhľadom na to chrípka a akútne respiračné vírusové infekcie spravidla samy odznejú do týždňa a liečia sa väčšinou symptomaticky: vysoká teplota sa zníži, ak vás trápi, užite lieky na bolesť hrdla a nádchu. Aj keď ste užili antivírusové lieky, nebudete vedieť, či vám skutočne nejakým spôsobom pomohli, alebo či ste sa práve zotavili.
A ešte viac, nemá zmysel ich brať na preventívne účely.
9. Sú lieky proti bolesti škodlivé a sú skutočne návykové?
Existujú opioidné a neopioidné lieky proti bolesti.
Prvé z nich majú veľmi silný účinok na telo a užívajú sa iba na lekársky predpis. Predpisujú sa pri závažných ochoreniach, ako je rakovina, alebo po niektorých závažných operáciách. Môžu byť návykové. Ale nemôžete si ich len tak kúpiť.
Neopioidné lieky sú dostupné v každej lekárni a užívajú sa na bežné bolesti - bolesti hlavy, zubov, migrény, bolesti kĺbov a pod. Nie sú návykové a pri správnom dávkovaní nemajú negatívny vplyv na organizmus.
To neznamená, že takéto lieky možno užívať každý deň po celý rok. Ak vás pravidelne trápi nejaký druh bolesti, je potrebné zistiť jej príčinu a predpísať liečbu od lekára a neužívať lieky proti bolesti.
10. Oplatí sa míňať peniaze na doplnky stravy predávané v lekárňach?
Nie, nestojí to za to. Výživový doplnok je biologický aktívna prísada, prídavok do jedla. Toto nie je liek. Nemáme jednotný systém regulácie výroby doplnkov stravy, neexistujú žiadne normy. Nepodliehajú klinickým skúškam a sú kontrolované ako potraviny a nie ako lieky. To znamená, že účinnosť doplnkov stravy nebola preukázaná.
Ak máte akýkoľvek nedostatok, ktorý určí váš lekár, budú vám predpísané vitamíny. Ak vitamín ako liek nie je dostupný, môžete ho nahradiť doplnkom stravy. Ale predtým, ako to urobíte, je lepšie poradiť sa s lekárom.
Neobmedzená konzumácia doplnkov stravy je jednou z hlavných príčin poškodenia pečene. Niektorí považujú všemožné doplnky ako chlorofyl, kolagén a ďalšie účinné látky za prirodzené, na rozdiel od liekov, a myslia si, že ich nadbytočné užívanie len zlepší. Ale to nie je pravda. Takéto lieky majú silný účinok na pečeň, keď sa užívajú vo veľkých množstvách. Navyše často s istotou nevieme, čo presne niektoré doplnky stravy obsahujú, pretože Je oveľa jednoduchšie byť bezohľadným výrobcom aditív ako bezohľadným výrobcom lieky.
Viac odpovedí na trápne otázky🧐
- 10 trápnych otázok o peniazoch: odpovedá finančník Pavel Komarovsky
- 10 trápnych otázok o rakovine: odpovedá onkológ Ilya Fomintsev
- 10 trápnych otázok o silovom tréningu: odpovedá tréner Michail Prygunov
- 10 trápnych otázok o zložení produktov: odpovedá potravinárska technológa Oľga Kosniková
- 10 trápnych otázok o zdraví žien: odpovedá gynekológ Dmitrij Lubnin