10 trápnych otázok o očkovaní: odpovedá pediater Fjodor Katasonov

V tomto séria V článkoch známi odborníci odpovedajú na otázky, ktoré je zvyčajne nepríjemné klásť: zdá sa, že už o tom všetci vedia a pýtajúci sa bude vyzerať hlúpo.

Dnes sa rozprávame s pediatrom Fjodorom Katasonovom o tom, prečo potrebujeme očkovanie a čo sa stane, ak ich odmietneme.

1. Ako fungujú vakcíny?

Vakcíny sa spoliehajú na prirodzený obranný systém tela. Pri očkovaní je našou úlohou vyvolať reakciu imunitného systému a vycvičiť ho na boj s konkrétnou infekciou. Je to spôsobené tým, že zjednodušene povedané, každý patogén – vírus alebo baktéria – obsahuje nejaký jedinečný proteín alebo skupinu proteínov.

Tuky a sacharidy sú rovnaké u všetkých zvierat, ale bielkoviny sú to, čo nás odlišuje, a to nielen rôzne druhy, ale aj rôzne jedince. Napríklad delenie na krvné skupiny je presne delenie na základe bielkovín červených krviniek, ktoré niektorí ľudia majú a iní nie.

Takže tieto jedinečné proteíny – nazývame ich antigény – sú znakom, ktorým imunitný systém rozlišuje, čo je nebezpečné od toho, čo nebezpečné nie je. A práve tie sú obsiahnuté vo vakcínach.

Jednou z hlavných zbraní imunitného systému sú protilátky. Sú to proteíny, ktoré sa viažu na antigény. Na tvorbu protilátok a boj s infekciou potrebuje imunitný systém čas – niekoľko dní až dva týždne. A práve o to ide pri očkovaní – aby sa tento čas nepremárnil.

Ak sa ako súčasť vakcíny vytvárajú protilátky proti antigénu, potom počas tohto procesu nie je telo v nebezpečenstve.

Ak sú produkované ako odpoveď na antigén v patogéne, patogén dobyje telo a spôsobí chorobu a jej následky vrátane smrti.

Akonáhle je imunitný systém vycvičený, môže „za pochodu zraziť“ tie vírusy a baktérie, proti ktorým bola vakcína očkovaná.

Očkovanie je preto tréningom našej prirodzenej obranyschopnosti bojovať s konkrétnym patogénom v priaznivých podmienkach – v neprítomnosti práve tohto patogénu. A to je zisk času (a taktická výhoda) v boji proti infekcii, pretože učenie počas boja môže byť oneskorené.

2. Vakcíny obsahujú ortuť, hliník a iné jedy. Je to nebezpečné?

po prvé, ortuť a samotný hliník nie sú jedy. Jed je vo všeobecnosti každodenný pojem, v medicíne sa všetko určuje podľa spôsobu podania a dávky. Napríklad ortuť je zlá na dýchanie, no pitná je bezpečná.

Po druhé, moderné vakcíny neobsahujú soli ortuti, napriek ich bezpečnosti.

Hliník sa tiež nie vždy používa vo vakcínach, ale niekedy je to nevyhnutné. Faktom je, že náš imunitný systém nie je taký hlúpy, aby zareagoval systémovou reakciou na akúkoľvek maličkosť. Keď stačí nepoložiť celý organizmus na miesto, ale riešiť inváziu na mieste, „problémy sú vyriešené“ na lokálnej úrovni. A niektoré antigény vakcíny nie sú dostatočne dráždivé na vyvolanie systémovej trvalej ochrany.

Aby si ich imunitný systém všimol, musíte k nim pripojiť „majáky“ – dráždidlá, ktoré k sebe pritiahnu imunitné prvky a zároveň ich zoznámia s antigénom. Bez nich sa vakcína jednoducho rozpustí v hrúbke svalu a nebude mať žiadny účinok.

Čo sa týka škodlivosti, ako som už povedal, otázka je v dávke. Hliník je tretím najrozšírenejším prvkom na Zemi a jeho stopy sa nachádzajú v pitnej vode (1–2 % dennej spotreby hliníka), potravinách (95 % dennej spotreby hliníka), vzduchu, deodoranty, kozmetika a pod. Cez ústa sa do tela dostane 4 000 – 5 000 mcg denne (až 5 miliónov mcg denne u tých, ktorí užívajú antacidá), cez dych 4–20 mcg denne (až 25 000 mcg u ľudí žijúcich v priemyselných oblastiach), 50 000–70 000 pri použití deodorant.

Jedna vakcína obsahuje niekoľko stoviek mikrogramov hliníka (v závislosti od vakcíny), ktoré sa aplikujú jednorazovo. Je jasné, že v celkovej spotrebe hliníka ide o kvapku v mori.

Tretím známym „jedom“ vo vakcínach je formaldehyd. V stopových množstvách sa skutočne môže nachádzať vo vakcínach. Zostáva tam po dezinfekcii vakcíny, čo znamená, že zabezpečuje jej sterilitu.

Formaldehyd však nielenže nie je jed sám osebe - je účastníkom nášho metabolizmu, to znamená, že telo má všetky prostriedky na jeho využitie.

Celková dávka formaldehydu, ktorú dieťa dostane s očkovaním v priebehu 2 rokov, je do 0,8 mg. Prirodzený obsah formaldehydu v tele zdravého päťkilogramového dieťaťa je zároveň približne 1,1 mg, čo je 1500-krát viac ako v akejkoľvek vakcíne.

Za 2 roky dieťa nedostane vo vakcínach ani toľko, koľko obsahuje už vo veku 2 mesiacov.

3. Spôsobujú vakcíny komplikácie vrátane autizmu a alergií?

Komplikácie nie sú celkom správny výraz pre očkovanie. Očkovanie nie je choroba. Hovoríme „nežiaduce reakcie“.

Faktom je, že samotná reakcia na vakcínu je nielen žiaduca, ale je aj podstatou očkovania. Preto nemáme obavy z prítomnosti reakcie, ale z jej nadbytočnosti v zriedkavých prípadoch. A ak hovoríme o najťažších reakciách, ktoré sú extrémne zriedkavé a ešte zriedkavejšie vedú k smrti, tak sú to hlavne tieto anafylaktický reakcie – teda prudkú alergiu na jednu zo zložiek vakcíny. Väčšina pediatrov, ktorí očkujú deti každý deň celé roky, sa s takouto reakciou nikdy nestretne. Ale práve kvôli tomu treba mať v očkovacej kancelárii protišokovú lekárničku a neodporúča sa očkovať doma.

Alergia na vakcínu je celkom možná, aj keď extrémne nepravdepodobná.

A rozvoj alergie na niečo iné po očkovaní - to sa dá teoreticky predstaviť (alergia je imunitný proces a očkovanie funguje na imunitný systém), ale to nie je pravdepodobnejšie ako rozvoj alergie, napríklad po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, ktorá tiež ovplyvňuje imunitný systém systém.

Čo sa týka autizmu, táto téma je v 20. rokoch 21. storočia naozaj dosť hanebná. autizmus - vrodený stav nervovej sústavy, ktorý je spôsobený genetikou a v malej miere aj škodlivými faktormi v tehotenstve. Za posledných 30 rokov, bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažili, nedokázali nájsť žiadnu súvislosť medzi autizmom a očkovaním. Myslím si, že tento mýtus sa už dá odpísať, nie je v ňom ani zrnko zdravého rozumu, na rozdiel od tých istých zlyhaní imunity, ktoré sa v extrémne zriedkavých prípadoch môžu spájať s očkovaním. Ale tieto prípady sú také zriedkavé a také multifaktoriálne, že je prakticky nemožné spojiť ich s vakcínou.

4. Sú živé vakcíny nebezpečné?

Všetky vakcíny sú bezpečné – sú to najbezpečnejšie lieky v medicíne. Živé vakcíny obsahujúce oslabené vírusy alebo baktérie nemôžu spôsobiť ochorenie u zdravého dieťaťa. Sú však situácie, keď živé vakcíny radšej nepodávame alebo ich odďaľujeme. Faktom je, že v organizme s oslabenou ochranou môžu vakcinačné mikroorganizmy opäť získať patogénne vlastnosti.

K takýmto prípadom zaraďujeme choroby (imunodeficiencie, vrodené alebo získané), stavy (imunosupresia v dôsledku medikamentóznej liečby), ako aj obdobie vnútromaternicového vývoja. Živé vakcíny sa najlepšie podávajú 3 mesiace pred plánovaným dátumom. koncepcia, a potom si dajte pauzu až do pôrodu. Počas dojčenia sa môžete v prípade potreby zaočkovať živými vakcínami.

Dôležitým rozdielom medzi živými vakcínami je ich vzájomná kombinácia: podávajú sa buď v ten istý deň, alebo s intervalom 28 dní. Neživé vakcíny takéto obmedzenia nemajú.

5. Prečo sa dať zaočkovať, ak dokážete prekonať chorobu a získať trvalejšiu imunitu?

V prvom rade to nie je pravda. Trvanlivosť imunity sa často mierne líši.

Po druhé, očkovanie je ľahko tolerovateľné a nenúti vás meniť plány. Choroba nie je len núdzová zmena plánov, ale aj pravdepodobnosť komplikácií, hospitalizácie a smrti. Ide o šírenie infekcie a jej prenos aj na ľudí, pre ktorých je ešte nebezpečnejšia – imunokompromitovaných alebo tehotných.

Túto otázku si nekladú rodičia, ktorí čelia osýpkam, ťažkým ovčím kiahňam, čiernemu kašľu, meningokokom, chrípke atď.

Nehovorím o hepatitíde B, ktorú môžete dostať len raz za život. Riziká očkovania a riziká chorôb sú také rozdielne, že očkovanie je jedným z najnekontroverznejších typov lekárskeho zásahu. Nikto iný nemá tabletky alebo operacia, pokial viem, tam nie je az taky markantny pomer rizika.

6. Ak dáte svoje dieťa zaočkovať, určite neochorie?

Závisí to od choroby. Očkovanie je špecifické, vo všeobecnosti „nezvyšuje imunitu“. Chránia len pred tým, proti čomu majú chrániť.

Účinnosť vakcín je rôzna, zvyčajne od 40 % (neúspešná vakcína proti chrípka) až 99 % (rubeola). Rozdielne sa posudzuje aj účinnosť. Vakcína môže chrániť pred chorobou, ťažkým ochorením, komplikáciami, hospitalizáciou, potrebou antibiotík, smrťou a šírením choroby. Všetky tieto body sa používajú na výpočet vašej účinnosti.

Vo všeobecnosti však môžeme povedať, že pri včasnom udržiavaní stavu očkovania je dieťa alebo dospelý chránený celkom dobre.

7. Znesie dieťa určite toľko očkovaní? Oslabí sa jeho imunita?

Očkovanie je činkou pre imunitný systém. Neoslabujú ho v žiadnom štádiu, iba ho posilňujú. Pri podávaní viacerých liekov naraz prakticky neexistujú žiadne ďalšie riziká.

Počet očkovaní obmedzuje nie schopnosť imunitného systému ich spracovať (a zvládne ich aj keď spravíme 100 vakcín naraz), ale stres, ktorý dieťa dostáva.

Nepodáme 10 injekcií naraz, ale rozložíme na 2-3 návštevy, aby dieťa v zásade opäť vstúpilo do zdravotníckeho zariadenia z vlastnej vôle.

8. Je potrebné očkovať proti chorobám, ktoré sa už v krajine nevyskytujú?

Nie, iba pri cestovaní. Napríklad žltá zimnica alebo japonská encefalitída sa v Rusku nenachádzajú, takže nie je potrebné ich robiť.

Ale všetky choroby, ktoré existujú v očkovací kalendár, na území bývalého ZSSR existujú a kvitnú (okrem divokej detskej obrny).

9. Môžu lieky alebo akékoľvek postupy nahradiť vakcíny?

Nie, žiadne lieky ani postupy nemôžu nahradiť vakcíny.

Jediné, čo je v účinku podobné, sú imunoglobulíny, teda protilátky, ktoré sa do tela dostávajú zvonku. Toto sa nazýva pasívna imunizácia (dávame telu hotové protilátky, namiesto toho, aby sme ho učili ich produkovať). Nie je to vždy účinné a nie všetky choroby majú lieky. Niekedy sa však používa, keď je aktívna imunizácia (teda očkovanie, keď si telo samo vytvára protilátky a pamätá si, ako na to) už neskoro.

Z hľadiska preventívneho účinku sa však očkovaniu nič nevyrovná.

10. Čo sa stane s dieťaťom a spoločnosťou, ak odmietneme očkovanie?

Pamätajte na pandémiu - bude to to isté, len povýšené na moc. Masívne denné vzdelávanie sa stane nemožným, detská úmrtnosť sa exponenciálne zvýši a potom aj úmrtnosť dospelých. Zvýšená potreba antibiotík nás zavedie do predpenicilínovej éry, pretože sa zvýši rezistencia na antibiotiká. Populácia Zeme začne klesať, ekonomika zažije obrovský úder.

Našťastie je to jednoducho nemožné. Je to ako vyhodiť do vzduchu atómová bomba nad mojím rodným mestom. Takýto krok do dávnej minulosti nikto neurobí.