Či už elektronické cigarety sú zdraviu škodlivé

Spor o tom, elektronické cigarety účinkov na zdravie, - márny cvičenie. V závislosti na tom, koho sa spýtate, môžete počuť, že elektronické cigarety - to najlepšie technologické riešenie alebo globálny problém fajčenia hrozbou pre zdravie spoločnosť.

Poďme pochopiť, ako sa veci v skutočnosti majú.

Čo vieme? Elektronické cigarety sú lepšie pre zdravie ako bežné cigarety, ale horšie ako zákaz fajčenia alebo naparovanie.

Čo nevieme? Aký je vplyv na zdravie prudko stúpa v dlhodobom horizonte, či už elektronické vskutku cigarety pomáhajú prestať fajčiť a ako ovplyvňujú využitie iných-nikotínu výrobky.

Čo to znamená pre vás? Ak ste chronické fajčiar elektronickej cigarety môžu byť menej rušivé vašej spôsob, ako nikotín. Ak nemáte fajčiť vôbec, drž sa ďalej od elektronické cigarety. Stále nevedia, ako majú vplyv na dlhodobé zdravie.

Takže, ak ste ťažký fajčiar, a snaží sa ukončiť zvyk, väčšina odborníkov sa zhoduje, že e-cigarety sú menej škodlivé pre zdravie.

Ale nefajčiari či bývalí fajčiari mali dvakrát rozmyslieť, než začnete. Aj v prípade, elektronické cigarety sú menej škodlivé než konvenčné, neznamená to, že sú úplne bezpečné. My jednoducho nevieme. Ešte sme publikovali výsledky jednej dlhodobej štúdie veyperov zdravie.

momentálne tam O 500 značiek elektronických cigariet a viac ako 7000 tekutín pre nich. Pracujú na rôznych princípoch a obsahujú rôzne množstvo nikotínu, toxíny a karcinogény. To znamená, že je veľmi ťažké povedať nič konkrétneho o bezpečnosti zdravia všetkých prístrojov, ktoré vychádzajú zo štúdií vykonaných. Mnoho z nich tiež majú obmedzené zdroje, mať nejakú chybu, alebo na základe predsudkov.

Táto neistota bola rozdelená vedeckú komunitu. Na jednej strane - za tabakové bádatelia celá kariéra čo dokazuje, že tabakový priemysel - čisté zlo. Pre nich, e-cigarety sú škodlivé v predvolenom nastavení.

Na druhú stranu - výskumníkmi, ktorí berú prístup nulovej rizík a na základe skutočnosti, že vieme málo, verí, že elektronické cigarety nie sú povolené. Mnohí z nich si uvedomiť, že to trvalo desiatky rokov, tabakové spoločnosti si uvedomujú škody fajčenie, a viac nedávno ľahké cigarety boli považované za zdravšiu alternatívu.

Na tretej - vedci, ktorí sa domnievajú, elektronické cigarety chutnejšie, než je obvyklé. Podľa nich môžu tieto zariadenia zachrániť životy miliónov ľudí.

To, čo hovorí veda

Mnoho štúdií elektronických cigariet nespĺňajú základné požiadavky metodiky. Existujú len dve publikovanej randomizovanej kontrolovanej štúdie elektronické cigarety (tu a tu). Aby toho nebolo málo, môže byť výskum vedcov skreslená: korupcia nebol zrušený.

Pozrime sa na záver nedávneho systematického prehľadu elektronických cigariet (práca bola vykonaná bez podpory priemyslu). toto PrehľadZverejnené v časopise American Journal of Preventive Medicine v roku 2014, sa domnieva, že 76 najlepších štúdií elektronických cigariet.

Vzhľadom k tomu, že veľa metodologické problémy, konflikty záujmov, relatívne malý počet štúdií, ktoré nedôslednosť a rozpory vo výsledkoch, rovnako ako nedostatok dlhodobých pozorovaní, to je nemožné na potvrdenie bezpečnosti elektronického cigarety.

To bolo tiež ukázal, že v prípade 26 štúdií v revízii došlo ku konfliktu záujmov. Väčšina z prieskumu organizuje výrobcov elektronických cigariet alebo podporu. Medzi poradcovia boli tiež niektorí členovia zdravotných firiem vyrábajúcich lieky na boj proti fajčeniu.

Keď jeden z autorov revízie Dossinga Martin (Martin Dossing) bol požiadaný, čo dospel k záveru, na základe dostupných údajov o elektronickej cigarety, povedal: "Veľmi málo informácií. Najsmutnejšie aspekt elektronickej cigarety - to je to, čo nevieme o ich účinkoch na zdravie v dlhodobom horizonte. Máte nejaké veyperov neočakávané ochorenie, ako je rakovina v 10 a 20 rokov potom, čo sa začali stúpať? Je známe, že v niektorých značiek kvapalina pre elektronické cigarety našli karcinogény. "

Jednou z najväčších výziev v štúdiu tejto oblasti - obrovské množstvo odrôd elektronické cigarety.

"Čo je to elektronická cigareta? - žiada Judith Procházka (Judith J. Prochaska), Professor Senfordskogo Research Center. - Zariadenie môže zahŕňať širokú škálu chemických látok, ktoré majú rôzne popáleniny a dodávať nikotín. Okrem toho technológia elektronickej cigarety sa rýchlo mení. Je ťažké určiť, či závery platia pre niektoré zariadenia na všetkých ostatných značiek. "

Ako sa elektronické cigarety

Toto elektronické zariadenie je batéria dodáva nikotín cez pary odparujúci sa z roztoku propylénglykol alebo glycerol, parfumov a iných zložiek. Aróma sa pohybujú od rumu a karamelu na jahodové limonády.

Elektronické cigarety sa stali nesmierne populárne v posledných niekoľkých rokoch. V roku 2015, Centrum pre kontrolu a prevenciu (Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb, CDC) hlásenýchŽe používanie elektronických cigariet v stredných a vysokých škôl v Spojených štátoch od roku 2013 do roku 2014 strojnásobil. To znamená, že zariadenie je teraz používaný 13% študentov (aj viac ako obyčajné cigarety).

Do roku 2017, predaj elektronických cigariet v USA prekoná predaj konvenčné a zisk z nich dosiahne 10 miliárd $. Tri hlavné tabakové spoločnosti budú môcť zvýšiť svoje tržby o 75% v priebehu nasledujúcich 10 rokov, ak skupovať menšie organizácie o výrobe elektronické cigarety.

Hlavným argumentom pre elektronické cigarety je, že neobsahujú tabak a vdychovať pary - škodlivé dym, decht a oxid uhoľnatý. zahŕňajú tiež oveľa menej toxické látky a karcinogény ako bežné cigarety.

Ako nebezpečné elektronické cigarety

V skutočnosti nevieme, odpoveď na túto otázku. American Heart Association (American Heart Association) Značka:

Účinok, že elektronické cigarety na ľudí, nebola riadne študovaná a potenciálne poškodenie zdravia v dlhodobom horizonte stále zostáva záhadou.

kľúčová štúdia

1. ovládanie Tobacco"Vplyv elektronických zariadení pre nikotín (elektronické cigarety) na abstinenčné príznaky počas abstinencie od cigariet," 2010.

Prvý odborne preverených štúdií elektronických cigariet, ktoré ukázali, že zariadenie môže dodávať nikotín a abstinenčné príznaky pokoja u fajčiarov.

2. BMJ"Elektronická cigareta ako metóda kontroly tabaku", 2011.

Bolo zistené, že zariadenie môže byť použité ako nástroj na zníženie škôd z fajčenia.

3. Vrstovník-zhodnotil lekársky časopis The Lancet"Elektronické cigarety pre odvykanie od fajčenia," 2013.

Prvá randomizovaná štúdia elektronických cigariet, čo ukázalo, že zariadenie "sa mierne účinný "pre fajčiarov, ktorí sa rozhodli ukončiť návyk a fungovať rovnako dobre ako nikotín náplasti. Avšak, táto štúdia bola vykonaná u prvých prístrojov, ktoré nie sú v súčasnosti v prevádzke, a má niektoré vážne nedostatky.

3. ovládanie Tobacco"Úroveň karcinogénov a toxínov v páre e-cigarety," 2013.

Vedci porovnali hladiny toxických látok a karcinogénov v elektronických cigariet a tabaku. Bolo zistené, že vo dvojici obsiahnuté v 9-450 krát menej škodlivých látok než bežné cigarety.

4. Psychopharmacology"Elektronická cigareta: Nikotín spotreba a osobné potreby pri pravidelnom používaní," 2013.

Bolo zistené, že obsah nikotínu u človeka sa môže líšiť, a to aj v prípade, že používajú rovnaké elektronické cigarety.

5. ovládanie Tobacco"Štyristo šesťdesiat značky elektronických cigariet a ich počet: dôsledky pre reguláciu výroby," 2014.

Štúdia zistila: v januári 2014 bolo 466 značky elektronických cigariet a 7764 jedinečnú chuť, ktorá robí výskum a účtovania týchto zariadení veľmi náročné.

6. Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti"Užívanie tabaku medzi študentmi stredných a vysokých škôl", 2015.

Použitie elektronickej cigarety stredných a vysokých študentov strojnásobil od roku 2013 do roku 2014. Číslo Veyperov medzi nimi je 13%, čo je viac ako počet fajčiarov tradičných cigariet.

Výskum ukazuje, že krátky používanie elektronických cigariet nemá žiadne vážne a bezprostredné účinky na zdravie.

Vplyv elektronických cigariet doposiaľ hlavne študoval u zdravých ľudia s malou skúseností z ich používania, a výsledky ukázali, minimálny nepriaznivý dôsledky.

Podráždenie dýchacích ciest a priedušiek tým, propylénu nastoľuje otázku, či nebezpečenstvo elektronické cigarety pre ľudí s astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Ale jedna štúdia ukázala, že môžu robiť niektoré dobré a keď ľudia prestali fajčiť pomocou elektronickej cigarety alebo fajčiť menej cigariet denne.

The American Heart Association (AHA)

Či už to bolo, pamätajte, že toto je prvá štúdia, a môžu byť ovplyvnené ďalšie údaje o účinkoch elektronických cigariet na naše zdravie.

Tiež vyvoláva otázky týkajúce sa bezpečnosti kvapalín pre elektronické cigarety.

Gonievich Maciej (Maciej Goniewicz) of Cancer Center Roswell Park Cancer Institute - jeden z vedúcich výskumníkov v tejto oblasti. V jednom zo svojich práce videl 12 od elektronických cigariet a zistili, že ich para bola kombinácia nikotínu a nikotínu rozpúšťadlá (propylénglykol, glycerol a potravín). Úroveň toxických látok a karcinogénov v páre bola 9-450 krát menej ako v cigaretovom dyme.

"Hoci propylénglykol a glycerín je považovaný za bezpečné látky, nevieme nič o ich vplyve v dlhodobom horizonte," - povedal Gonievich.

existujú predpokladyŽe propylénglykol môže spôsobiť podráždenie pľúc. Gonievich tiež v kvapaline pre elektronické cigarety toxických látok a karcinogénnych zložiek, ako je formaldehyd a acetaldehyd.

jeden študovať Ukázalo sa, že pod vplyvom viacerých buniek z elektronickej cigarety majú rovnaké genetické zmeny, ku ktorým došlo v bunkách v dôsledku vplyvu dymu z bežných cigariet. To vyvoláva otázku: Môže elektronické cigarety spôsobujú rakovinu pľúc?

Reagovať na neho ťažké. Príliš veľa rozmanitosť tohto produktu sťažuje študovať. "Na nejaké väčšie percento toxických látok v druhej sú menej alebo vôbec nie," - hovorí Gonievich.

Okrem toho, študovať Ukázalo sa, že tekutina vykurovací proces elektronickej cigarety môže zmeniť jeho zloženie, takže bezpečné chemikálie vo zdraviu škodlivé. "V prípade, že teplota stúpne príliš vysoká, môže byť viac ako škodlivých látok", - povedal vedec.

Chris Bullen (Chris Bullen), elektronická cigareta výskumník a profesor na School of Public Health v Aucklande University, poznamenal, že najnovšie elektronické cigarety vykurovanie kontrolný mechanizmus, ktorý znižuje riziko škodlivé aldehydy. Takže sa nemusíte unáhlené závery na základe výsledkov predchádzajúcich modelov štúdie cigariet, ktoré už nie sú k dispozícii.

Bullen tiež dodal, že existuje veľa problémov na kvalitu výroby.

"Máme veľmi málo o tom, čo sa stane, keď inhalovať pary po celé týždne, mesiace a roky viem," - dodal.

Je pravda, že elektronické cigarety sú bezpečnejšie ako konvenčné

Najviac výskumníci inklinujú ku kladnej odpovedi na túto otázku, a to napriek nedostatku presných údajov.

Vzhľadom k tomu, rýchly negatívny dopad elektronickej cigarety je nižší v porovnaní s konvenčnými mnoho vedcov Súhlasím, že je to dobrý spôsob, ako znížiť škody z fajčenia pre fajčiarov, prinajmenšom v krátkodobom Termín.

záver Public Health England z augusta 2015 uvádza, že elektronické cigarety sú 95% menej škodlivý ako konvenčné. Ale je tu ďalšia otázka: ako dlhodobé účinky elektronických cigariet v porovnaní s dlhodobým vplyvom obvyklé?

"Je pravda, že ľudia, dlhé využívajúci elektronické cigarety neumierajú chorôb spôsobených fajčením, - hovorí Thomas Eyssenberg (Thomas Eissenberg), jeden z vodcov Výskumné centrum pre tabakové výrobky. - Ale nie je jasné, či zomrú na choroby spôsobené elektronické cigarety, či je číslo tieto úmrtia pod, nad alebo rovnaký ako počet úmrtí v dôsledku chorôb spôsobených tabak. "

Je pravda, že elektronické cigarety vám prestať fajčiť

Už dlhú dobu v dvoch randomizovaných štúdií (prvý a druhý) Zaoberal otázkou, ako sa zbaviť závislosti. Výsledky ukázali, ako že elektronické cigarety skutočne pomôcť rozhodujuca tento škodlivý zvyk. ostatné študovať, Nižšia kvalita, prišiel k rovnakému záveru.

Ale nie všetci sú presvedčení. Ako je uvedené v systematický prehľad Cochrane Library, malý počet pokusov a širokými odhady intervaly naznačujú, že človek nemôže byť istý vo výsledkoch.

V randomizovaných štúdií má svoje slabiny. Ak porovnáme elektronické cigarety s nikotínové náplasti, pokiaľ ide o boj proti závislosti na tabaku. Ale účastníci museli ísť von a kúpiť náplasť v lekárni, zatiaľ čo elektronické cigarety sú dodávané s nimi priamo na dosah ruky. Táto skutočnosť môže výrazne ovplyvniť výsledky, a bude aj naďalej v prospech elektronickej cigarety.

Existujú tiež dôkazy, že elektronické cigarety - nie ako účinný prostriedok, ako pomôcť fajčiarom. študovaťUverejnenej v časopise JAMA Internal Medicine v roku 2014, on uzatvára: "Elektronické cigarety, používaný u fajčiarov, neviedli k veľkému počtu porúch z cigariet alebo zníženie ich spotreby o rok neskôr. "

ostatné študovať 2015, uverejnenej v závislosti denníku zistili, že každodenné používanie zvyšuje elektronických cigariet počet pokusov prestať fajčiť a zníženie spotreby cigariet, bez zvýšenia počtu kompletnú odvykanie od fajčenia.

Obe tieto práce sú založené na pozorovaní, takže sú menej kvalitné ako randomizovaných štúdií.

Dôkaz, že elektronické cigarety vám prestať fajčiť, sú stále veľmi nejasné. A ostáva mnoho zložitých otázok, na ktoré nie je odpoveď. Môže elektronická cigareta oddialiť proces prestať fajčiť? Môžu urobiť nás a nie vzdať zvyk? Stále ešte neviem.

Môže elektronickej cigarety opäť viesť k fajčeniu

Veyping je stále bežnejšie medzi dospievajúcimi, zatiaľ čo pravidelné cigarety strácajú príťažlivosť. Ale čo by sa stalo, keby elektronické cigarety stávajú čoraz viac populárne? Môže ich dostupnosť, aby sa vrátil do bývalých fajčiarov závislosť na nikotíne?

Tí, prednostné používanie elektronickej cigarety, sa domnievajú, že je to nepravdepodobné. Oni citujú ako príklad nedávny štúdie CDC, Ktorý ukázal, že trojnásobný nárast v používaní elektronických cigariet medzi mladými ľuďmi k zníženiu spotreby konvenčné.

existujú tiež jedna štúdiaVýsledky, ktoré indikujú: nefajčiari, sa snaží elektronickej cigarety nepadajú z nich v závislosti.

"Počas experimentu, nevideli sme dôkaz, že ľudia používajú elektronické cigarety pravidelne," - hovorí Lynne Dawkins (Lynne Dawkins), psychológ na University of East London.

Iní bádatelia tvrdia, že šírenie elektronických použitie cigareta iných nikotínových výrobkov, ako sú cigary a vodné fajky, naopak zvýšila. študovať JAMA 2015 ukázal, že študenti, ktorí fajčia elektronické cigarety sú s väčšou pravdepodobnosťou fajčí a obyčajný ako mladí ľudia, ktorí nefajčia vôbec.

"Možno, že sa elektronické cigarety pomôcť silných fajčiarov prestať fajčiť - povedal Procházka. - Ale čo ďalšie generácie? Jej predstavitelia sa nefajčí bežné cigarety, pretože to je nebezpečné pre ľudské zdravie. Ale elektronické vreckové zariadenia ako je móda, vonia tak pekné a zaujímavé funkcie, ktorá je veľmi atraktívna pre deti. "

či nikotín je škodlivý v sebe

Niektorí vedci, najmä tí, ktorí sú dobre umiestnené do elektronickej cigarety, argumentovať za to, že nikotín sám o sebe nespôsobí poškodenie zdravia. Problém tabaku a inými chemickými zložkami konvenčných cigariet, hovoria.

Ďalšie negatívne zmýšľajúci ľudia veria, že nikotín sám je nebezpečný a návykový, a preto by mali byť vylúčené. To robí elektronické cigarety menej atraktívne.

Avšak, ako vždy, je niekde uprostred. "Nikotín - chemická látka v cigaretovom dyme je návykový, ale jej negatívny dopad (s výnimkou obdobie tehotenstva) je minimálny, aspoň v porovnaní s ostatnými zložkami cigaretového dymu "- číta študovať.

v inom preskúmanie konštatuje, že nikotín môže mať závažné negatívne dôsledky na ľudské zdravie - tým sa zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení u vrodených chýb u detí, ktorých matky spotrebovanej nikotínu v tej dobe tehotenstvo.

tam je tiež niekoľko štúdiíKtoré dokazujú pozitívne účinky nikotínu spotreby u Parkinsonovej choroby, rovnako ako zvýšené sústredenie pod jeho vplyvom.

Je tam dosť nikotínu elektronické cigarety poskytujú, aby vyhovovali potrebám fajčiarov?

Niektoré štúdie, napríklad, experiment, Publikované v časopise Nature, stanovuje: dodanie nikotínu do krvného riečišťa pomocou elektronickej cigarety značne líšia, ale stále nižšie ako v prípade pravidelné cigarety.

študovať 2015 navrhol, že niektorí užívatelia elektronickej cigarety stále dostávajú rovnakú dávku nikotínu ako pravidelných fajčiarov.

To môže poškodiť pasívny stúpajúce

Komplexná analýza výskum, Vydané American Heart Association (AHA), čo naznačuje, že dvojica elektronické cigarety znečisťuje ovzdušie nikotínu a toxických látok, ale jeho vplyv na dlhodobé zdravie nie je známa.

Odpoveď na otázku, pasívne chlapa je pre spoločnosť veľmi dôležité. Tak dlho, kým nie je zákaz fajčenia elektronických cigariet na verejných miestach, pretože jeho škody nebola preukázaná. Ak je negatívny dopad na elektronické cigarety zdravie v budúcnosti ukázať ako pravdivé, budú musieť byť vybavené zvláštnym mieste pre chlapa. Do tej doby, zdravotné normy - čistý vzduch. Kým nezistí škodlivé látky, zákazy nebude.

Hodnota vedecké debaty pre verejné zdravie

Teraz regulátorov po celom svete sa snažia prísť na to, ako sa vysporiadať s e-cigarety. Kým v niektorých krajinách sú jednoducho zakázané, v iných stať sa snaží regulovať používanie týchto zariadení.

V Spojených štátoch v roku 2011, kedy Úrad pre hygienické kontroly zo strany Food and Drug Administration (Food and Drug Administration, FDA) oznámila projekt, rovnajúcej elektronickej cigarety na tabakové výrobky. V roku 2016 na projekt Bol som plne pripravený. V tom, elektronické cigarety sú predmetom zákona o regulácii tabakových výrobkov. Medzi inými pravidlami uvedenými tu:

• zakázať predaj elektronických cigariet, fajok, cigár a fajkového tabaku neplnoletým je online alebo offline (niektoré štáty už prijali tento zákon);
• požadujú identifikačné karty pre predaj týchto výrobkov;
• požiadavka výrobcov elektronických cigariet a tekutín pre nich, vstúpila na trh najneskôr do 15. februára 2007, poskytovať svoje produkty testu FDA, zverejnenie zložiek, marketingové plány a produktový dizajn pre 12-24 mesiacov;
• ubytovanie výstražné výrobca štítky na elektronických cigariet a iných tabakových výrobkov, vrátane upozornení o možnosti závislosti a negatívnych účinkov nikotínu;
• zákaz predaja tabakových výrobkov v uzavretých predajných automatov;
• zakázať distribúciu bezplatných vzoriek elektronických cigariet a iných tabakových výrobkov.

Niektorí zástancovia veypinga sa domnievajú, že obmedzujú elektronické cigarety, ako aj tabakových výrobkov, taky. Na konci, oni nemajú ani tabak. Ak je príliš prísne obmedziť prístup k elektronickej cigarety, bude spoločnosť stratí zariadenie, ktoré by mohli zachrániť životy mnohých ťažkých fajčiarov.

Tiež, niektorí odborníci sa domnievajú, že prísne zákazy a obmedzenia môžu potlačiť inováciu, a preto podniky budú mať menej na vývoji nových produktov, lepšie a bezpečnejšie, lepšie krmivá nikotín. Ale to by mohlo prispieť k ďalšiemu zníženiu fajčenia bežnej cigarety škodlivejšie.

Úrady musia pochopiť dôsledky príliš prísnych obmedzení, ako je napríklad ukončenie inovácia alebo rozvoj drahšie a menej atraktívne pre modely spotrebiteľov. Je tiež dôležité, aby verejnosť nerozumel zákazy zle, ak elektronické cigarety sú zakázané, pretože sú škodlivé pre zdravie, ako je obvyklé.

Peter Hajek (Peter Hajek), University of London profesorom na Queen Mary

Čo sa týka Ruska, je teraz anti-fajčenie zákon To sa nevzťahuje na elektronické cigarety, takže môžu voľne kúpiť človeka, ktorý nedovŕšil 18 rokov. Tiež neexistujú žiadne zákazy a obmedzenia týkajúce sa stúpajúcou verejných miestach. Ale ako popularita elektronické cigarety rýchlo rastie, sú tieto deje, aby sa vyrovnali s.

Podpredseda Výboru pre sociálnu politiku Rady federácie, Igor Chernyshev sľúbila vypracovanie štúdie vedecké inštitúcie, aby určili vplyv elektronickej cigarety na ľudské zdravie, ako aj konzultácie s psychológmi o vplyve týchto prístrojov na zadnej strane závislosti na nikotíne medzi tými, ktorí už prestať fajčiť.

V závislosti od výsledkov týchto štúdií prispejú obmedziť predaj elektronických cigariet. Pokiaľ zistíte akékoľvek poškodenie, alebo ich zahrnúť do celkového protifajčiarskeho zákona, čo zodpovedá tradičné cigarety, alebo jednoducho stanoviť vekovú hranicu.

A ako sa cítite o elektronickej cigarety? Myslíte si, že by mali zakázať rovnakým spôsobom ako normálne?