Čo je dôležité vedieť o protilátkach proti koronavírusu a testoch na ne

Čo sú protilátky proti koronavírusu

ProtilátkyTestovanie protilátok (sérologia) na COVID-19: informácie pre pacientov a spotrebiteľov / FDA (alebo imunoglobulíny) sú špeciálne proteíny, ktoré imunitný systém produkuje na boj proti vírusom, baktériám a iným patogénom, ktoré sa dostávajú do tela.

Pre každú infekčnú chorobu si telo vytvára vlastné protilátky. Imunoglobulíny určené na boj proti chrípke nedokážu bojovať s adenovírusom alebo povedzme s hepatitídou.

V boji proti SARS - CoV - 2 naše telo produkuje aj veľmi špecifické imunoglobulíny. Hovorí sa im protilátky proti koronavírusu.

Čo sú protilátky proti koronavírusu

Protilátky sú vo všeobecnosti rozdelené do piatich typovŠtruktúra, funkcia, triedy a formáty protilátok / SinoBiologické. Dajú sa veľmi schematicky opísať nasledovne.

• IgA alebo imunoglobulíny A. Toto je prvá obranná línia tela. Reagujú na antigény Toto je názov pre látky, ktoré telo považuje za cudzie, či už sú to vírusy, baktérie, huby alebo ich časti.
  instagram viewer
  a zviazať ich, aby sa zabránilo prieniku do telesných tkanív. IgA je zvyčajne hojný na slizniciach.
• IgE (imunoglobulíny E). Verí sa, že ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred parazitmi.
• IgD (imunoglobulíny D). Veda zatiaľ úplne nerozumela ich účelu. Je však známe, že sú prítomné na povrchu B -buniek - lymfocyty, ktoré sú v prípade potreby schopné produkovať všetky druhy protilátok. IgD pravdepodobne začína tento proces.
• IgM (imunoglobulíny M). Imunita, tvárou v tvár vírusu alebo baktérii, ktorá sa dostala do tela, v prvom rade začína produkovať IgM. Ide o najkomplexnejšie organizované protilátky, druh špeciálnych síl, ktoré agresívne napádajú patogény.
• IgG (imunoglobulíny G). Ak sú IgM špeciálne jednotky, potom IgG je hliadkaMali ste COVID? Pravdepodobne si vytvoríte protilátky na celý život / príroda. Protilátky tohto typu poskytujú dlhodobú ochranu. V krvi môžu byť mesiace, roky, ba dokonca desaťročia po chorobe. Aby telo, ak sa zrazu opäť stretne s infekciou, urobilo prvý úder a zároveň spustilo zrýchlenú produkciu IgM.

Ako funguje imunitná odpoveď pri COVID-19, zatiaľ nie je jasnéDočasné pokyny pre testovanie protilátok na COVID-19 / CDC. Ale už je známe, že IgM a IgG v ňom hrajú najdôležitejšiu úlohu. Verí sa, že:

• IgM Je znakom akútnej infekcieHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu a Ziyong Sun. Detekcia protilátok IgM a IgG u pacientov s koronavírusovým ochorením 2019 / Klinická a translačná imunológia. Ak sú, potom je táto osoba chorá na COVID-19 práve teraz. Typicky tento typ protilátky vrcholí asi dva týždne po infekcii. A potom to rýchlo klesne takmer na nulu, keď sa človek konečne spamätá.
• IgG hovoriť o vytvorenej dlhodobej imunite. Protilátky tohto typu vznikajú takmer súčasneDočasné pokyny pre testovanie protilátok na COVID-19 / CDC s IgM sa však nerozpadnú po niekoľkých týždňoch, ale pretrvávajú najmenej niekoľko mesiacov po infekcii.

Práve tieto proteíny lekári hľadajú pri testoch na protilátky proti koronavírusu.

Aké sú testy na protilátky proti koronavírusu a čo znamenajú ich výsledky

Odoberie sa vzorka krvi na analýzu. V závislosti od toho, odkiaľ bola krv odobratá a ako sa vyšetruje, sú testy rozdelené do niekoľkých typov.

Kvalitatívne a kvantitatívne

• Kvalitatívne. Takéto testy v zásade určujú, či sú v krvi imunoglobulíny z koronavírusu. Existujú iba dva možné výsledky: zistia sa protilátky (to znamená, že telo sa už stretlo s infekciou) - a protilátky sa nezistia (s najväčšou pravdepodobnosťou ste ešte neboli chorí. Nie je to však skutočnosť - podrobnosti sú uvedené nižšie).
• Kvantitatívne. Toto je komplexnejšia analýza. Umožňuje vám zistiť, koľko protilátok IgM a IgG je obsiahnutých v jednotkovom objeme krvného séra. Na základe toho sa dá predpokladať, či má osoba ochorenie COVID-19, v akom štádiu je choroba a čiastočne aj to, akú silnú imunitu si vyvinul voči koronavírusu. Posledný bod je však kontroverzný: veda to stále nemôže s istotou povedaťCOVID-19: sérológia, protilátky a imunita / WHOči vysoká hladina protilátok naznačuje rovnako vysokú antivírusovú ochranu.

ELISA a rýchle testy

Ak vám laboratórny asistent odoberie krv z žily, znamená to, že dostanete test ELISA.Koronavírusová infekcia: existuje alebo nie? / Ministerstvo zdravotníctva mesta Moskva. Enzýmovo viazaný imunosorbentový test (skratka ELISA znamená) má vysokú presnosť a je najčastejšie kvantitatívny: pomáha zistiť, koľko IgM a IgG je obsiahnutých v krvi.

Každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty hladín protilátok - musia byť uvedené vo formulároch analýzy. Ak však urobíte test ELISA prostredníctvom štátnej polikliniky, odborníci z moskovského ministerstva zdravotníctva navrhujú interpretovať výsledky nasledovne:

• IgM <1, IgG <10. Nemáte protilátky proti koronavírusu.
• IgM - od 1 do 2, IgG <10. Otázny výsledok. Nemáte dlhodobé protilátky proti koronavírusu, ale mierne zvýšená hladina imunoglobulínu M naznačuje, že sa vírus vo vašom tele môže práve teraz množiť. To znamená, že môžete byť chorí na COVID-19, ale prenášate ho asymptomaticky. Lekári v tomto prípade odporúčajú obmedziť na týždeň kontakt s ľuďmi a potom test zopakovať.
• IgM> 2, IgG <10. Máte COVID-19. Aj keď to necítiš. Musíte sa izolovať, aby ste neinfikovali ostatných.
• IgM> 2, IgG> 10. Ďalší otázny výsledok. V tom zmysle, že vysoká hladina dlhodobých protilátok IgG znamená, že ste už boli chorí a s najväčšou pravdepodobnosťou ste si vytvorili imunitu. Zvýšené hladiny IgM však naznačujú, že vírus môže byť stále vo vašom tele a že ste schopní nakaziť ostatných. Chráňte ich: obmedzte kontakty a udržujte sociálny odstup najmenej 7 dní. Potom urobte test ELISA znova.
• IgM <2, IgG> 10. Boli ste chorí a vytvorili sa vám dlhodobé protilátky proti koronavírusu. Je pravdepodobné, že už nie ste nákazlivý. V žiadnom prípade však nezanedbávajte bezpečnostné pravidlá: držte si spoločenský odstup, pravidelne si umývajte ruky a noste masku na verejných miestach.

Ak na analýzu stačí odobrať krv z prsta (kapiláry), je to expresný testO typoch štúdií o novej infekcii koronavírusom COVID-19 / Rospotrebnadzor. Je to oveľa jednoduchšie ako test ELISA a rýchlejšie: jeho výsledky budú pripravené za 15–20 minút. Presnosť rýchlych testov je však výrazne nižšia ako pri rozbore venóznej krvi. Navyše expresné analýzy majú spravidla vysokú kvalitu, to znamená, že neposkytujú informácie o množstve imunoglobulínov G a M.

Testy IgG na špičkový S-proteín a ďalšie proteíny koronavírusu

V laboratórnych testoch je možné stanoviť IgG aj pre rôzne proteíny (antigény) koronavírusu. To môže poskytnúť ďalšie informácie o imunite voči COVID-19.

SARS - CoV - 2 obsahuje niekoľko bielkovín, ale iba dva z nich majú diagnostickú hodnotu - tie, ktoré spôsobujú najaktívnejšieDočasné pokyny pre testovanie protilátok na COVID-19 / CDC imunitná odpoveď.

• S je špicatý proteín, ktorý pomáha vírusu prichytiť sa k bunkám tela. Špičkové S-proteíny tvoria „hroty“ koronavírusu. Väčšina prvých vakcín, vrátane Pfizer, Moderna, AstraZeneca a domácichOčkovanie / InterFax „Sputnik V“ a „EpiVacCorona“ učia telo produkovať protilátky proti tomuto konkrétnemu typu proteínu.
• N - nukleokapsidový proteín. Chráni RNA vírusu a podieľa sa na tvorbe nových vírusových častíc.

Je tu ešte jeden dôležitý bod. Špičkový proteín S obsahuje dve zložky - S1 a S2. Na druhej strane S1 obsahuje takzvanú doménu RBD (doména viažuca receptor)-štruktúru, ktorá je dôsledkom do ktorého sa koronavírus viaže na receptory buniek ľudského tela a je schopný doň preniknúť ich.

Na základe toho vám laboratórium môže ponúknuť takéto testy na protilátky.

Test Spike (S) na proteín IgG

Ak sa takéto protilátky nájdu, znamená to, že sa telo naučilo útočiť na chrbticu koronavírusu, aby nemohlo pristúpiť k bunke. To znamená, že si voči nej vybudoval imunitu po predchádzajúcej chorobe alebo očkovaní.

Malo by sa pamätať na to, že IgG sa nevytvárajú okamžite, preto je vhodné vykonať takúto analýzu najskôr dva až tri týždne po očkovaní alebo po objavení sa prvých symptómov COVID-19. Ak sa test špičkového proteínu vykoná skôr, môže sa ukázať, že je falošne negatívny.

Test IgG na RBD - doménu špičkového proteínu

Toto je odchýlka od predchádzajúcej analýzy. Jeho výsledky znamenajú to isté: ak sa zistí IgG, potom si po chorobe alebo očkovaní vytvoríte imunitu.

Test nukleokapsidového (N) proteínu IgG

Táto analýza má však jednu zvláštnosť. Protilátky k N-proteínu sa objavia až potom, čo človek prirodzene prenesie COVID-19. Po očkovaní taký IgG nebude.

To znamená, že ak ste boli očkovaní a potom ste sa rozhodli testovať na protilátky proti koronavírusu a vybrali ste si tento konkrétny test, nič neukáže.

Ak chcete skontrolovať, či po očkovaní existuje imunitná odpoveď, objednajte si test na S - proteín, nie na N.

Oplatí sa absolvovať testy na protilátky proti koronavírusu

V skutočnosti je to dosť nezmyselná udalosť. Pre vás ako konkrétnu osobu. Z niekoľkých dôvodov.

1. Testy protilátok vám presne nepovedia, či ste infikovaný

Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) varujeTestovanie protilátok (sérologia) na COVID-19: informácie pre pacientov a spotrebiteľov / FDA:

• Aj keď ste nakazení, test na protilátky môže byť negatívny. Stáva sa to napríklad vtedy, keď robíte test príliš skoro a vaše telo ešte nevytvorilo dostatok imunoglobulínov. Najspoľahlivejšie je vykonať štúdiu najskôr dva týždne po infekcii. Do tejto doby však stráca svoj význam: vaše telo sa už s infekciou vyrovnalo, alebo sa COVID-19 prejaví zjavnými príznakmi.
• Aj keď ste zdravý, test na protilátky môže byť pozitívny. Niekedy analýza zlyhá a ukazuje, že imunoglobulíny boli vyvinuté na iný, neškodný typ koronavírus infekcie - tie, ktoré spôsobujú prechladnutie. To znamená, že v skutočnosti nemáte COVID-19, ale podľa testu áno.

Ak potrebujete presnú diagnózu, prejdite PCR testovanie. Test na protilátky možno použiť iba ako pomocný faktor - keď lekári nedokážu zistiť, či ste nejakým spôsobom chorí, a pre každú z možných možností hľadajú ďalšie výhody a nevýhody.

2. Nepomôžu určiť, či ste imúnni voči koronavírusu.

Aj keď test detekuje protilátky, neznamená to, že vám nehrozí riziko COVID-19. Medicína založená na dôkazoch zatiaľ nevie, aká hladina protilátok je potrebná na úplnú ochranu a či sú imunoglobulíny v zásade účinné proti SARS-CoV-2.

3. Testy vám s istotou nepovedia, či ste už COVID-19 mali

Na prvý pohľad je všetko jednoduché: ak ste boli chorí, nájdu sa vo vás protilátky, ak ste neboli chorí, nebudú. Ale nie je to tak.

Ak analýza ukazuje neprítomnosť protilátok, môže to znamenať tri zásadne odlišné situácie:

1. Naozaj ste nemali COVID-19.
2. Mali ste COVID-19, ale nevytvorili sa vám protilátky. Mimochodom, to sa stane zhruba s každou desatinouDočasné pokyny pre testovanie protilátok na COVID-19 / CDC infikovaný. Neprítomnosť protilátok navyše neznamená, že ste v ohrození. Ďalšie mechanizmy, ktoré vedci zatiaľ nevymysleli, môžu poskytnúť ochranu pred COVID-19, ako je napríklad bunková imunita. Bunková imunita je založená na práci jedného z typov lymfocytov - T buniek. .
3. Máte falošne negatívny výsledok. Aj testy kvality niekedy zlyhajú a nedetegujú protilátky, hoci sú dostupné.

Ktorá z možností je vaša, to nikto s určitosťou nepovie.

4. Nepomôžu vám zistiť, či potrebujete očkovaciu látku.

Pretože opäť vysoký titer protilátok ešte nie je zárukou ochrany pred COVID-19. A nula neznamená, že nemáte imunitu.

Z tohto dôvodu Americké centrá pre prevenciu a kontrolu chorôb (CDC) neodporúčajú testovať hladiny imunoglobulínov pred očkovanie. Pretože je to zbytočné.

Znamená to, že test na protilátky proti koronavírusu nie je potrebné vôbec absolvovať?

A tu sú nuansy. Pre konkrétneho človeka taká štúdia prakticky nemá žiadnu praktickú hodnotu. Ale pre vedu vo všeobecnosti je hromadné testovanie protilátok veľmi užitočné.

Experti z britského ministerstva zdravotníctva to priamo vysvetľujúKoronavírus (COVID-19): testovanie protilátok / Ministerstvo zdravotníctva a sociálnej starostlivostiprečo sú potrebné testy na imunoglobulíny. Existujú iba dve odpovede:

1. Testovanie vám umožňuje zhruba odhadnúť, koľko ľudí už má infekciu koronavírusom.
2. Pomáha sledovať šírenie vírusu v celej krajine a v rámci rôznych sociálnych skupín.

Toto je skutočne dôležitá informácia. Vďaka nej vedci lepšie porozumejú funkciám vírusu. Naučte sa presnejšie identifikovať rizikové skupiny. Budú schopní predpovedať a včas reagovať na hrozbu ďalšej epidémie v konkrétnom regióne.

Ale či sa na tom musíte zúčastniť, je na vás.