Ako môže žena s HIV porodiť zdravé dieťa: 2 skutočné príbehy

Rôzne / by admin / August 26, 2022

click fraud protection

Antiretrovírusová terapia príde na záchranu, aj keď sa vírus zistí neskôr.

Anastasia Patran

Lekár pre infekčné choroby Charitatívnej nadácieDeti+».

V Rusku sídliInfekcia HIV v Ruskej federácii k 31. decembru 2021 asi 1,5 milióna ľudí s HIV. Viac ako 37 % z nich sú ženy a ich podiel každým rokom rastie. Ešte pred 20 rokmi by sa mnohé z nich sotva odvážili počať dieťa pre ťažkosti pri získavaní liekov a pre obavy spoločnosti. Ale dnes vám moderná antiretrovírusová terapia (ART) umožňuje porodiť zdravé dieťa, aj keď bol HIV zistený u ženy v treťom trimestri tehotenstva.

Hovoríme, aké preventívne opatrenia existujú, aby sa zabránilo prenosu vírusu z matky na dieťa, a tiež uvádzame príbehy žien, ktoré si tým prešli.

Ako sa môže žena s HIV pripraviť na počatie?

Dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje riziko prenosu HIV, je množstvo vírusu v krvi pozitívneho partnera. Čím je menšia, tým menšie je riziko získania infekcia. Špeciálna antiretrovírusová terapia pomáha znižovať počet kópií.

V priebehu niekoľkých mesiacov po užití lieku sa kópie HIV tak zmenšia, že ich testovacie systémy nedokážu zaregistrovať. To sa nazýva

instagram viewer

nezistiteľnéNedetekovateľný znamená nevysielajúci / Life4me+ vírusová záťaž.

Preto pred plánovaním tehotenstva by žena s HIV mala užívať špeciálne lieky najmenej šesť mesiacov. Lekár vyberie možnosti, ktoré sú bezpečné pre plod aj pre samotnú pacientku. Okrem toho musí byť pár testovaný na pohlavne prenosné infekcie a v prípade jeho zistenia musí dostať vhodnú liečbu.

V budúcnosti bude musieť byť žena neustále sledovaná odborníkom na infekčné choroby, ako aj pôrodníkom-gynekológom v AIDS centre.

Nádej

34 rokov.

V roku 2011 som dostal HIV od mladého muža, keď som mal 23 rokov. Bol som dlho chorý, mal som vysoké teploty a všetky následky. Potom všetko prešlo, ale zapálené lymfatické uzliny zostali. Moja kamarátka sa v tom čase liečila na rakovinu a podobný príznak práve poukazoval na rakovinu, tak som sa rozhodol nechať sa vyšetriť u lekára.

Urobili mi testy a ukázalo sa, že mám HIV. Bol som klasickým nositeľom mýtov, že „toto je choroba prostitútok a narkomanov“, takže správa o diagnóze ma šokovala. Ani som nevedel, že existuje liek.

V AIDS centre som natrafila na veľmi cool doktorov a psychologičku, ktorá ma nenechala „kukať“. Mama to mala naopak ťažšie, pretože ma celý čas sprevádzala a ja som jej jediné dieťa. Postupom času som začala navštevovať svojpomocné skupiny a keď som videla, že ľudia s HIV žijú normálny život – tešia sa, smejú sa, rodia deti, chodia na dovolenky – začala som sa upokojovať.

V roku 2013 som spoznala svojho budúceho manžela, sme nezhodná dvojica – vtedy je jeden partner HIV negatívny a druhý HIV pozitívny. Pokojne reagoval na správy a dokonca sa najprv snažil nájsť nejaké spôsoby, ako mi zohnať lieky zo zahraničia.

V tom čase neexistovali protokoly, podľa ktorých by sa mali užívať lieky ihneď po tom, ako sa o HIV dozvie. Infekcionisti počkali, kým sa imunita zníži, a až potom naordinovali liečbu.

V roku 2014 sme sa vzali. V tom čase som už bral drogy, mal som nezistiteľnú záťaž v krvi. Vedeli sme, že „nedefinované = nevysielajúce“. To znamená, že v tomto stave je v krvi tak málo kópií vírusu, že ho nemôžem preniesť na inú osobu ani bez použitia antikoncepcie.

Tak sme sa rozhodli mať dieťa. Pristupoval som k tomu veľmi zodpovedne: prešiel som všetkými testami, začal piť vitamíny. A keď som otehotnela, bola som absolútne zdravá - až na to, že som mala HIV.

Dcérku som porodila sama, po pôrode dostala sirup s ARVT liekom. A rok a pol po prepustení ju zbavili registrácie v AIDS centre.

Ako chrániť dieťa pred vírusom, ak bol HIV objavený počas tehotenstva

Registrovaný tehotná žena musí byť testovaná na HIV dvakrát: v prvom trimestri a v 30. týždni. Zvyčajne sa vírus zistí okamžite. Niekedy sa však okamžite nezaregistruje na prenatálnej klinike alebo sa nakazí neskôr, a potom sa choroba dozvie až počas druhého testu.

Ak prvý rozbor preukáže prítomnosť protilátok proti vírusu imunodeficiencie, žena je odoslaná na opätovné vyšetrenie do regionálneho Centra prevencie a kontroly AIDS v mieste registrácie.

Pri opakovanom pozitívnom výsledku vyberie odborník na infekčné choroby antiretrovírusovú terapiu, ktorej úlohou je — znížiť počet kópií vírus v krvi do stavu, v ktorom ho žena nemôže preniesť na inú osobu prostredníctvom žiadnych telesných tekutín.

Prevencia perinatálneho prenosu vírusu sa v Rusku vykonáva od roku 2003 - vtedy vydalo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie objednaťPríkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 19. decembra 2003 č. N 606 „O schválení Pokynov na prevenciu prenosu HIV infekcie z matky na dieťa a vzoru informovaného súhlasu na HIV chemoprofylaxiu“, ktorá zo zákona poskytuje rodiacim ženám súbor opatrení určených na ochranu dieťaťa pred prenosom vírusu. Zahŕňa tri etapy.

1. Prevencia počas tehotenstva. Ihneď po zistení vírusu lekár zvolí liečebný režim s prihliadnutím na sprievodné ochorenia dievčaťa, jej životný štýl a prípadné užívanie iných liekov. Liečba sa považuje za účinnú, ak lieky dokážu znížiť počet kópií vírusu v krvi aspoň 10-krát za mesiac. Ak sa tak nestane, špecialista na infekčné choroby vyberie inú schému.

Pred pôrodom je žena opäť kontrolovaná na počet kópií vírusu v krvi, aby sa vyvinula taktika pre pôrod. Ak je zaťaženie nezistiteľné, špecialista na infekčné choroby môže odporučiť, aby porodila prirodzeným spôsobom. Ak nie, poradte Cisársky rezminimalizovať kontakt dieťaťa s biologickými tekutinami matky.

2. Kvapkadlo s liekom ARVT počas pôrodu. Ihneď po začiatku pôrodu sa tehotnej žene podá vnútrožilový roztok antiretrovírusového lieku a pokračuje sa v kvapkaní, kým sa neprestrihne pupočná šnúra.

3. Prevencia HIV po pôrode. Ihneď po narodení je dieťaťu predpísaný sirup s liekmi ARVT a žene sa tiež dôrazne odporúča prestať dojčiť. Týka sa to odsatého mlieka a dojčenia. V AIDS centrách dostávajú deti, ktoré práve porodili, umelé mlieko.

Do jedného roka sa dieťa testuje na vírus imunodeficiencie trikrát: v nemocnici, v prvom mesiaci života a vo štvrtom mesiaci. V prípade potreby môže pediater predpísať ďalšie testy: biochemické, stav imunity, hematologické vyšetrenie. A tiež - analýza na hepatitídu C, ktorá je často sprievodným ochorením HIV.

Do roka a pol je dieťa registrované v AIDS centre pre perinatálny kontakt. Predpokladá sa, že po dosiahnutí tohto veku sa jeho imunita úplne zbaví materských pamäťových protilátok, ktoré môžu vykazovať pozitívny výsledok na HIV.

U niektorých detí sa to stane o niečo skôr, u iných - neskôr, v závislosti od individuálnych charakteristík. Po negatívnom výsledku testu na protilátky je dieťa vyradené z evidencie.

Elena

37 rokov.

Zistila som, že mám HIV, keď som bola tehotná s tretím dieťaťom. Zavolali mi z prenatálnej poradne, povedali, že musím súrne odviezť a zopakovať testy MONIKIŠtátny rozpočtový zdravotný ústav Moskovskej oblasti „Moskovský regionálny výskumný klinický ústav pomenovaný po M.V. F. Vladimírsky".

Bol som prekvapený a objasnil som, prečo je to potrebné, na čo sa lekár opatrne opýtal, či som sa s takouto požiadavkou stretol prvýkrát a či mám testy v poriadku už predtým. Prvýkrát som potvrdil, čo to bolo, potom som bol požiadaný, aby som znova absolvoval test na HIV. Ale výsledok bol opäť pozitívny.

Bol som šokovaný. Po prvé som tehotná a po druhé prvé dve deti sú zdravé a nie je jasné, odkiaľ vírus pochádza. Po tretie, nie je jasné, ako ďalej žiť. Neskôr sa ukázalo, že vírus som dostala od manžela, len nie vždy sa prenáša pri heterosexuálnom sexe, aj keď sa neštítite.

Hneď mi dali lieky. Keďže to bol len prvý trimester, množstvo vírusu v krvi sa rýchlo znížilo. V dôsledku toho som väčšinu tehotenstva strávila s nezistiteľnou záťažou. Obával som sa toxicity liekov, ale odborníci zo "Školy pacientov" ma presvedčili, že teraz môžete porodiť absolútne zdravé dieťa a žite pokojne aj naďalej, ak nebudete ignorovať ART terapiu, a akosi hneď veril.

Rodila som pod kvapkačkou, ale bez cisárskeho rezu, aj keď viem, že sa v takýchto prípadoch dosť často predpisuje. Môj syn bol zdravý, bol okamžite zaregistrovaný v AIDS centre, ale o dva roky nás odtiaľ odstránili, pretože všetky testy ukázali negatívny výsledok.

V roku 2021 ženy infikované HIV v Rusku porodilaInfekcia HIV v Ruskej federácii k 31. decembru 2021 viac ako 13 tisíc detí. Vírus bol zistený len u 1 % novorodencov. Typicky sa prenášal z matky na dieťa len vtedy, keď žena počas tehotenstva nenavštívila lekára alebo nebrala ART kvôli osobné presvedčenia.

Moderné lieky vám zároveň umožňujú žiť dlhý a plnohodnotný život s nezistiteľnou záťažou – bez ohľadu na to, v akom bode vám diagnostikovali HIV. Preto, ak uvažujete o tehotenstve, návštevu lekára nezanedbávajte.

Prečítajte si tiež💗

11 mýtov o HIV, ktorým v 21. storočí nemôžete uveriť
Aké testy a očkovania sú potrebné v rôznych obdobiach života
„Keby ľudia vedeli viac, správali by sa k nám inak“: 3 príbehy o živote s HIV

Štítky cloud

Rôzne

hodnotenie

zobrazenie

Komentáre