Kostná dreň: prečo je potrebná a čo sa stane, keď sú jej funkcie narušené
Rôzne / / October 13, 2023
Zistite viac o dôležitom orgáne, ktorý sa nazýva „továreň krvi“.
Čo je kostná dreň
Ľudia ďaleko od medicíny poznajú kostnú dreň najmä z rozprávania o jej transplantácii pacientom s nebezpečnými chorobami. Väčšinou však len málo tušia, o aký orgán ide, kde sa nachádza a za čo je zodpovedný.
Kostná dreň by sa nemala zamieňať s miechovou dreňou alebo mozgom. Nemá žiadne neuróny a nie je súčasťou centrálneho nervového systému. Táto látka sa delí na dva typy: žltá kostná dreň pozostávajúca z tukového tkaniva a červená, obsahujúce hematopoetických kmeňových buniek (HSC). Posledný odpovede pre krvotvorbu v tele. U dospelých to Nachádza v plochých kostiach a koncových úsekoch tubulárnych kostí.
Krvotvorné kmeňové bunky sú akýmsi univerzálom polotovary pre krvinky. Ako dozrievajú, môžu sa opakovane deliť a stať sa z nich červené krvinky, krvné doštičky a biele krvinky.
Proces tvorby krvi volal krvotvorbu. Je nepretržitý: denne sa vyvinie viac ako 500 miliárd buniek; za normálnych okolností sa medzi ich rôznymi typmi udržiava rovnováha.
Červená kostná dreň má okrem krvotvorby ešte jednu veľmi dôležitú funkciu. Organ sa zúčastňuje v procese imunopoézy - tvorba lymfocytov, zložiek imunitného systému. Vyrábajú sa v kostnej dreni z rovnakých kmeňových buniek.
Prečo kostná dreň nefunguje správne?
To sa stane, ak osoba sa vyvíjajú ochorenia krvného systému, najmä onkohematologického charakteru. Patria sem zhubné ochorenia, ako sú lymfómy a leukémia. Okrem toho môže byť pri aplastickej anémii narušená funkcia kostnej drene.
Medzi možné dôvody Takéto choroby sú dedičná predispozícia, vystavenie žiareniu alebo toxickým látkam, oslabená imunita a zlé návyky. Pod vplyvom týchto faktorov dochádza v tele k „rozpadu“: namiesto normálnych buniek sa objavujú patologické, ktoré sa začínajú rýchlo deliť. Ak sú postihnuté lymfocyty, sa vyvíjajú lymfóm, s poškodením leukocytov Vyvstáva leukémia a kedy umierajú kmeňové bunky – aplastická anémia.
Vážne ochorenia krvi sa často nedajú vyliečiť bez transplantácie kostnej drene alebo krvotvorných buniek. Pôsobí v Rusku Federálny register darcov kostnej drene. Môžu sa do nej dostať Rusi vo veku 18 až 45 rokov bez chronických ochorení. Ak to chcete urobiť, musíte darovať krv v najbližšom okolí náborové stredisko. Vzorka sa podrobí testovaniu genotypu HLA, ktoré určí kompatibilitu tkaniva: zodpovedné gény na rozpoznanie buniek imunitným systémom musia mať darca a príjemca rovnaké alebo takmer identické. Výsledky budú vložené do informačnej databázy. Potenciálny darca bude kontaktovaný a vyzvaný, aby sa stal skutočným darcom, keď bude potrebný biomateriál s týmto genotypom.
Viac informáciíAko sa vykonáva transplantácia kostnej drene?
Na dosiahnutie remisie možno pacientom s chorobami krvného systému transplantovať cudziu kostnú dreň alebo HSC (hematopoetické kmeňové bunky). Tento proces volal alogénna transplantácia. „Dvojčatá“ podľa genotypu HLA Existuje Väčšina ľudí ich má, ale je ťažké ich nájsť.
Šanca, že sa medzi príbuznými nájde vhodný darca, je nepresahuje 25%.
Aby bolo možné rýchlo nájsť dokonalú zhodu, vznikajú registre darcov – unikátne katalógy dobrovoľníkov ochotných zdieľať kostnú dreň.
Po zaradení do registra Možno Kým bude kandidát vyzvaný, aby daroval, potrvá niekoľko rokov. Čím viac účastníkov v takomto adresári, tým vyššia je pravdepodobnosť „zhody“.
Proces odberu darcovských kmeňových buniek alebo kostnej drene sa uskutočňuje jedným z dvoch spôsobov. V 90-95% prípadov platí metóda aferézy. Darcovi sa vopred vstreknú lieky, ktoré stimulujú krvotvorbu a uvoľňovanie kmeňových buniek do krvného obehu. krv zo žily na jednom ramene prechádza cez separátor, ktorý oddeľuje HSC a vracia sa cez katéter na druhom ramene ruka. Zákrok trvá 4–5 hodín, používa sa naň anestézia nevyžaduje sa. Krvný obraz darcu sa vráti do normálu približne o týždeň.
Tiež použitie exfúzna metóda. V celkovej anestézii sa darcovi prepichne panvová kosť špeciálnou sterilnou ihlou a odoberú sa bunky kostnej drene. Táto manipulácia trvá od 30 do 60 minút. Hladina hemoglobínu u darcu sa môže mierne znížiť, ale obnoví sa v priebehu 2–4 týždňov.
Príjemca čelí oveľa vážnejšiemu zásahu. Keď sa nájde vhodný darca, začnú ho pripravovať na operáciu. Aby telo neodmietlo transplantované tkanivo, pacient vykonať intenzívna chemoterapia, pri ktorej dochádza k deštrukcii hematopoetického a imunitného systému. Ak transplantácia v tomto štádiu zlyhá, osoba môže čeliť smrti. Preto je dôležité pristupovať k rozhodnutiu vstúpiť do registra darcov vedome.
Každý rok v Rusku takmer 30 tisíc ľudí zraziť s rôznymi ochoreniami krvného systému a u 1500 pacientov je potrebná transplantácia kostnej drene a kmeňových buniek. Nájsť „ideálnu zhodu“ pre každého príjemcu nie je jednoduché: pravdepodobnosť nájdenia darcu s vhodným genotypom HLA sa pohybuje od 1 z 10 000 do 1 zo 100 000 ľudí. Pre Rusko je to obzvlášť dôležité: v našej krajine je veľa etnických skupín, ktorých predstavitelia môžu mať problém nájsť vhodného darcu v medzinárodných registroch. O to rozmanitejšie sa stáva Federálny register potenciálnych darcov, tým vyššia je šanca na osudný zápas.
Dozvedieť sa viac